麝香保心丸治疗老年糖尿病合并不稳定性心绞痛的临床分析

余 洁

（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院，湖北 武汉 430100）

糖尿病是由动脉硬化引起的一种慢性代谢性疾病，也是临床上发病率最高的疾病之一，多发于老年人群，而糖尿病不仅会导致患者机体的血糖紊乱，同时也易导致患者出现各种各样的心血管病变，其中最常见的为冠心病，该种病症会引发老年患者时发不稳定性心绞痛，给老年患者的身心健康造成了严重的影响[1]。基于此，本研究特采用了目前临床上最常用的一种芳香温通类中成药—麝香保心丸对老年糖尿病合并不稳定性心绞痛患者进行治疗，并获得满意效果，现将麝香保心丸治疗老年糖尿病合并不稳定性心绞痛的临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年3月～2017年5月收治的150例老年糖尿病合并不稳定性心绞痛患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于糖尿病及冠状动脉性心脏病的临床诊断标准，且排除存在心力衰竭、严重肝肾器官功能不全者，患者在治疗前均签署知情同意书，将其平均分成对照组和研究组，每组75例，对照组中男性患者43例，女性患者32例，患者年龄分布：58～79岁，平均年龄为（64.8±2.7）岁；研究组中男性患者45例，女性患者30例，患者年龄分布：59～77岁，平均年龄为（64.6±2.8）岁，两组患者的血糖水平、冠状动脉硬化程度、病程对比均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的血糖控制药物和抗缺血治疗，在此基础上，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，给予患者口服60 mg单硝酸异山梨酯（山德士（中国）制药有限公司，国药准字H10980015），1次/天，连续治疗6个月。研究组采用麝香保心丸治疗，给予患者口服2粒麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字C1400002527），3次/天，同样治疗6个月。

1.3 观察指标

记录和比较两组患者治疗前后的血糖水平（包含空腹血糖、餐后2 h血糖）、心绞痛和胸闷日发作次数以及两组患者治疗的总有效率。疗效判定标准为：显效：患者心绞痛胸闷症状基本消失，心电图显示ST-T改变恢复正常；有效：心绞痛胸闷症状及ST-T改变均有明显改善，但未达到正常值；无效：心绞痛胸闷症状及ST-T改变均无明显改善，治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的血糖水平对比

两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平对

比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者空腹血糖水平（6.5±1.2）明显低于对照组（7.0±1.4），研究组患者空腹血糖水平（8.3±2.2）明显低于对照组（10.4±2.6），两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的血糖水平对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后的血糖水平对比（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2 h血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 75 7.3±2.1 7.0±1.4 12.6±3.5 10.4±2.6研究组 75 7.4±2.3 6.5±1.2 12.4±3.4 8.3±2.2 t - 0.526 3.572 0.428 3.423 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后心绞痛和胸闷日发作次数对比

两组患者治疗前的心绞痛和胸闷日发作次数对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者心绞痛日发作次数（0.9±0.2）明显低于对照组（1.6±0.8），研究组患者胸闷日发作次数（0.7±0.4）明显低于对照组（1.5±0.7），两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后心绞痛和胸闷日发作次数对比（±s，次/d）

表2 两组患者治疗前后心绞痛和胸闷日发作次数对比（±s，次/d）

组别 n 心绞痛 胸闷治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 75 3.2±1.2 1.6±0.8 4.4±1.6 1.5±0.7研究组 75 3.4±1.3 0.9±0.2 4.5±1.3 0.7±0.4 t - 0.116 3.729 0.527 2.525 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者治疗的总有效率对比

研究组患者治疗的总有效率（92.0%）明显高于对照组（76.0%），两组对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗的总有效率对比

3 讨 论

麝香保心丸的主要药物成份为：麝香、苏合香脂、人参、牛黄等，其不仅能有效纠正冠心病患者的缺血心肌代谢、降低心肌耗氧、抑制氧自由基产生和改善其冠脉流量，同时其对血管内皮功能还具有一定的改善作用，能对易损斑块进行稳定和对管壁炎症进行抑制，进而能有效促进血管新生和延缓糖尿病的慢性并发症发生[4-5]。

本研究中，对两组患者分别采用单硝酸异山梨酯和麝香保心丸治疗，均能有效改善患者的血糖水平和心绞痛症状，研究结果显示，两组患者治疗前的血糖水平、心绞痛和胸闷日发作次数对比均无显著差异，治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、心绞痛和胸闷日发作次数均明显低于对照组，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，说明了对老年糖尿病合并不稳定性心绞痛患者采用麝香保心丸治疗，不仅能有效改善其血糖水平，同时对降低心绞痛发作频率也具有良好的功效，因此其是一种高效的中成药物。

综上所述，麝香保心丸治疗老年糖尿病合并不稳定性心绞痛的临床疗效显著，值得推广。

[1]贾兴泽,赵婷丽,李运夏,等.麝香保心丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].环球中医药,2014,7(S2):37-38.

[2]吕 化.麝香保心丸辅治老年冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(07):88-89.

[3]喻 晖,梅益斌,张 伟.麝香保心丸治疗合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者PCI术后的临床疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(10):5-7+11.

[4]耿桂云.麝香保心丸治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛临床观察[J].基层医学论坛,2015,19(32):4509-4510.

[5]杨 慧.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗2型糖尿病患者不稳定型心绞痛的疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(03):289-290.