浅谈针灸配合中药敷贴治疗膝骨关节炎的临床分析

丁小姣

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院中医科，新疆 阿勒泰 836099）

膝骨关节炎属于退行性的关节软骨疾病，患者会出现膝盖疼痛、活动受限等症状，对患者的生活质量造成严重影响[1]。目前针对膝骨关节炎还缺乏特异性的治疗方式，常规的治疗手段无法达到治标又治本的目的，患者的复发率较高[2]。在本次研究中，给予膝骨关节炎患者针灸配合中药敷贴治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的膝骨关节炎患者118例，通过区组随机化分为对照组和观察组各59例，其中，对照组男26例，女33例；年龄37～68岁，平均（55.4±7.1）岁。观察组男25例，女34例；年龄37～66岁，平均（55.5±7.1）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受针灸治疗，穴位包括患侧的内膝眼穴、犊鼻穴、膝阳关穴、阳陵泉穴、血海穴、梁丘穴、阿是穴、委中穴、足三里穴。对以上穴位进行常规消毒，快速刺入毫针，得气后与电针仪连接，选择连续波，波动强度能够使患者耐受。每次留针时间为30 min。之后对内膝眼穴、犊鼻穴、阿是穴、足三里穴进行艾条艾灸，每个穴位15 min，每日1次，一共治疗20次。

观察组配合中药敷贴治疗，中药组成包括桂枝100 g、三七粉60 g、川芎60 g、当归60 g、大黄50 g、延胡索50 g、没药50 g、乳香50 g、制南星30g、植草鸟30 g，研磨成粉后熬化后的凡士林混合，拌匀成膏。治疗时取适量抹在纱布或棉布上，并敷贴于患者膝关节处，每日1次，每次6～12小时，一共治疗20次。

1.3 评价指标

将治疗优良率作为评价指标。优：患者关节无压痛及肿胀，步行无受限，活动度超过130°；良：患者关节周围存在轻压痛，无肿胀症状，步行无受限，活动度超过100°；中：患者关节周围有固定压痛点，且轻微肿胀，步行长度低于400 m，关节活动度低于100°；差：患者膝关节功能仍然存在严重障碍[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组治疗优良率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗优良率对比 [n（%）]

3 讨 论

在骨关节炎当中，膝骨关节炎最为常见，发病主要是由于膝关节负重大，关节周围相关韧带肌肉逐渐形成积累性的慢性的劳损，关节囊以及关节滑膜受到摩擦刺激而出现水肿、充血、肥厚、增生、滑液增多等症状，引发继发性的滑膜炎[4]。在本次研究中，给予观察组针灸配合中药敷贴治疗，经对比，观察组优良率为89.83%，显著高于对照组的72.88%，x2=5.587，差异有统计学意义（P＜0.05）。在中医学研究中，认为膝骨关节炎属于“骨痹”范畴，通常是由于气血不足、肝肾亏虚、阳虚寒凝、筋骨失于濡养而发病，由此导致经脉瘀阻不通[5]。针灸治疗能够达到疏通经络、温经散寒、益气补血的效用，通过对患膝周围穴位进行刺激，消除致痛物质，并促进内源性镇痛物质的释放，从而促进损伤的修复，提高患者痛阈，达到镇痛目的。而艾灸能够行气活血，并疏通经络，使局部血管得到扩张，进而增快血流速度，从而有助于局部组织的营养供给，达到止痛抗炎、促进血循的目的。而中药敷贴治疗能够对局部的损伤组织产生刺激作用，因为所选药物延胡索、乳香、川芎等都具有消肿止痛、活血化瘀的效用；制南星、制草乌等具有止痛、祛风寒湿的作用，恢复患者膝盖正常功能。

综上所述，在膝骨关节炎患者的治疗过程中，针灸配合中药敷贴治疗能够使其治疗优良率得到进一步优化，值得推广应用。

[1]陈益丹,邱华平,金肖青,等.不同针灸方法对膝骨关节炎模型细胞因子及基质金属蛋白酶影响的比较研究[J].中国比较医学杂志,2016,26(01):42-45,64.

[2]王 翔,刘顺怡,石 瑛,等.针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国骨伤,2016,29(04):345-349.

[3]郑 佳,张 慧,刘建武,等.不同针灸方法干预鹤顶穴对阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效观察[J].中国针灸,2017,37(06):594-598.

[4]杨喜银.中药敷贴Ⅰ号方治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理[J].健康必读(下旬刊),2013,16(04):387-388.

[5]王小宁,王丽娜.浮针疗法配合中药穴位敷贴治疗膝骨关节炎的疗效研究[J].针灸临床杂志,2016,32(12):31-33.