动态脑电图监测用于癫痫患者中的效果分析

钟 华，张桁忠⋆

（扬州大学临床医学院，江苏 扬州 225000）

癫痫在临床上是一种较为常见的慢性脑部疾病，该疾病发作会呈现出脑神经元异常放电，因此可以通过对脑神经元的检测以进行病情的诊断[1]。本文将抽取200例癫痫患者作为研究对象，分析癫痫患者行动态脑电图监测取得的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年09月12日～2017年09月16日收治的癫痫患者200例作为研究对象，其中男117例，女83例；年龄6～53岁，平均（22.86±3.86）岁，平均病程（9.27±2.01）年。按照1981年国际抗癫痫联盟关于癫痫发作的分类进行分析，其中32例患者为单纯部分性发作，73例患者为复杂部分性发作，31例患者为部分性发作继发全身发作，14例患者为失神发作，21例患者为全身性强直阵挛发作，18例患者为强直性发作，11例患者无法分类。

1.2 方法

本次监测应用了美国凯威实验室研制的动态脑电记录仪。按国际10/20系统放置记录电极，参考电极置于中央中（Cz）及双侧耳垂（Ai），接地电极放置在额中央（Fz），由弹力头套固定，病人置于环境安静温度适宜的病房，通过火棉胶把氯化银盘状的电极在头皮固定，并应用导电膏将盘状电极孔注满，结束之后在头皮将电极卸下，开始叮嘱患者闭目、清醒状态下休息半小时，在进行3分钟过度换气，除此之外需要加闪光进行试验诱导，并将其当做是自身对照。患者、家属详细记录受检者24小时之内的各项活动、睡眠时间和发作状况，这样方便在回放的时候进行分析并参考。在结束检测的时候把记录盒之中的图像数据上传至动态脑电图的主机之中，通过回访系统将实施记录进行20倍、40倍、60倍速度重放，选择时间为0.3秒，高频滤波为30HZ，纸速每秒钟为30 mm，增益为5 mm/50 uv，在闭目、安静、清醒的状态之下进行常规记录，并在睡眠之中进行脑电图表现分析。

1.3 分析标准

在动态脑电图监测之中如果出现了尖慢复合波、棘慢复合波、尖波、棘波、爆发性高波以及尖、棘慢复合波幅节律均可被判为痫样放电。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

200例癫痫患者之中检出151例痫样放电，检出率为75.5%，患者在睡眠期间检出188例痫样放电，检出率为94.0%。而在不同发作类型之中痫样放电和睡眠周期之中痫样放电情况，见表1、表2。

表1 不同的发作类型之中痫样放电检出率分析（n，%）

表2 在睡眠周期之中痫样放电分布

3 讨 论

近些年来因为动态脑电图在临床上的应用，有效的提升了患者痫样放电在临床的检出率。癫痫其实就是神经元异常放电，在临床中虽然CT和MRI进行影像学检测，但是还是无法替代脑电图在癫痫诊断中起到的作用[2]。动态脑电图可以有效的反应患者生理状态和刺激之下脑电活动状况，更加容易的捕抓到异常放电，这是常规EEG检测无法做到的[3]。本研究结果显示，200例癫痫患者之中检出151例痫样放电，检出率为75.5%，不同的发作类型之中痫样放电检出率并无太大的差异，组间无差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。患者在睡眠期间检出188例痫样放电，检出率为94.0%；患者在觉醒期检出99例痫样放电，检出率为49.5%。在NREM睡眠I期-II期中成为痫样放电最常出现的时间段，REMM期痫样放电最少。概而言之，癫痫患者行动态脑电图监测，临床效果十分确切，值得推广。

[1]童新兰,陈 瑜,韩海波,李素玉.动态脑电图诊断癫痫所致精神障碍患者的临床分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(06):19-22.

[2]姚 丹,邓星强.探究24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用[J].中国妇幼健康研究,2015,26(05):966-967+978.

[3]盛彦勤.24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值[J].中国当代医药,2015,22(04):38-39+68.