肺功能减低对肺癌手术效果的影响分析

卢卫民

（江苏省泰兴市中医院外科，江苏 泰州 225400）

肺癌为临床上十分常见的疾病，其具有较高的发病率，给临床治疗增加了困难。但大部分肺癌患者均伴有慢性阻塞性肺疾病，若对肺功能严重减低患者实施手术切除术易导致其术后病死率升高，且术后并发症较多。而如何选择肺癌手术适应症为临床上广泛讨论的话题[1]。因此，本文收取的肺癌手术患者进行客观的研究，并选择一项合理的研究方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月20日～2017年1月20日收治的肺癌手术患者28例，将28例患者进行分组，即观察组（肺功能严重减低）、对照组（肺功能正常）这两组，各14例。

观察组年龄52～78岁，平均（60.36±1.46）岁，男8例，女6例；对照组年龄5 3～7 8岁，平均（60.58±1.74）岁，男9例，女5例；将两组肺癌手术患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于术前7～14天，对观察组进行肺功能改善治疗，并根据患者具体情况实施以下治疗措施——对患者进行药敏试验，并规律应用抗生素治疗；给予患者β受体激动剂、雾化吸入糖皮质激素；按时进行呼吸功能锻炼；指导患者进行有效的排痰和咳嗽；对心功能发生异常者采用极化液进行静脉滴注治疗[2]。

两组患者均实施肺叶切除术治疗，具体措施：采用气管插管静脉复合麻醉实施手术，术中应对患者余肺进行保护，防止肺组织受到压迫；以免肺长时间萎缩，应对其进行呼吸机人工辅助呼吸操作；术后加强对患者呼吸道护理，待患者病情稳定后，取其坐位进行拍背，并按时对其进行减压颈部气管，促使患者能够排痰和咳嗽；对于咳嗽乏力、黏液黏稠不易咳出者经环甲膜将生理盐水及丁胺卡那霉素注入；对患者进行吸痰操作，时间为10～30 s；严格掌握呼吸机撤机指征，并采用循序渐进的方式进行撤机[3-4]。

1.3 观察指标

分析两组患者肺功能指标。

分析两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 将两组肺功能指标进行对比

观察组患者肺功能指标均显著低于对照组各项指标，由此提示，观察组肺功能较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者肺功能指标（±s）

表1 对比两组患者肺功能指标（±s）

注：观察组与对照组，P小于0.05。

组别 例数 FEV1% MVV% ppoFEV1% ppoMVV%观察组 14 48.32±1.32 49.85±1.64 38.55±1.03 39.54±1.47对照组 14 80.59±1.55 75.66±1.03 60.85±1.44 58.65±1.05

2.2 比较两组并发症发生情况

观察组患者并发症发生率7.14%，与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

肺癌为临床较为常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，目前对于该疾病的治疗方法主要为手术治疗，但由于多数患者年龄较大，且机体功能在不断衰退，均可导致手术的危险性增加[5]。而对于肺功能减退者，术后还会出现一系列并发症，如心律失常、呼吸功能不全、肺炎、肺不张、心跳呼吸停骤等[6]。

肺癌首选治疗方案为手术治疗，而良好的肺功能指标能够提高临床治愈率，降低术后并发症发生。从本文研究数据可见，患者肺功能减低及肺功能正常者均顺利完成手术。为了能够提高手术效果，应对患者肺功能进行全面的评估（即临床症状、年龄、心肺功能），并做好充分的术前准备，术后对患者肺功能进行保护[7]。研究结果显示，肺功能减低患者同样适用于手术切除治疗，临床医生可给予肺功能严重减低患者手术机会[8]。

通过本次研究，观察组患者肺功能指标均显著低于对照组各项指标，由此提示，观察组肺功能较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率7.14%，与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对于肺功能正常及肺功能减退者，均可实施手术切除术治疗，值得进一步推广与探究。

[1]成德生.肺功能减低对肺癌手术效果的影响分析[J].当代医学,2014,10(33):17-18.

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[3]王丹丹,陈 情,毕 平,等.肺癌左全肺切除术后心肺并发症的发生与术前低肺功能的相关性[J].中国肿瘤临床,2015,58(7):397-400.

[4]张泉河,尹 慧.肺功能严重减低对肺癌手术的影响[J].中国医药指南,2016,14(10):137-137.

[5]Chen,D,Zhang,Y,Zhang,X.et al.Overexpression of integrinlinked kinase correlates with malignant phenotype in non-small cell lung cancer and promotes lung cancer cell invasion and migration via regulating epithelialmesenchymaltransition(EMT)-relatedgenes[J].Acta Histochemica:ZeitschriftfurHistologischeTopochem ie,2013,115(2):128-136.

[6]孔令弘,张光金,芮祥林,等.影响老年肺癌手术疗效的因素(附202例)分析[J].中国肿瘤临床与康复,2014,9(1):54-56.

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