老年病科住院患者实施护患沟通路径化管理的效果

马艳

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

伴随经济的逐渐发展以及医疗技术的逐渐增强，在延长人类生存时间的前提下，对于老年患者应选择科学合理的交流方法，改善其生活质量。相关资料报道，我国人口老龄化不断严峻[1]。科学正确地采取交流方法为老年患者开展优质的护理干预，已属于老年病室护理人员工作的重要内容。因为老年患者属于特殊群体，伴有一定程度的基础疾病，生活自理能力减弱进而产生焦虑、害怕、压抑等不良情绪，护理人员和老年患者交流较为困难，仅仅采取简单、常规的交流方法无法适应当前的护理服务需求[2]。作为老年病房的护理人员必须在了解患者的具体情况的前提下，选择科学合理的交流方式，改善护理工作质量。现抽取200例老年病人进行分析，采取护患沟通路径干预，获得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本信息

选择2017年4月至2017年11月接收的200例老年病人进行分析，均确诊为常见的老年疾病，例心血管疾病、慢性病等。排除中风、神经障碍疾病，包括男性121例、女性79例。平均分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择护患沟通路径化护理，对比两组的效果。经过分析所有病人的基本信息，差异不大（P＞0.05），具有临床对比价值。

1.2 方法

参考组选择一般护理干预，实验组选择护患沟通路径化护理，主要内容包括以下几个方面。

1.2.1 老年患者不同时期的特点

（1）入院时，患者对于环境的不熟悉，加上顾虑病情极易出现焦急、害怕、压抑等不良情绪。需要护理干预，促使其适应环境，转换角色，进行及时的交流，与其形成和谐的相处模式，改善其负面心理。（2）住院时期，患者希望了解有关疾病的治疗方法、药物效果与相关检查等情况。护理人员应为其进行全面详细的介绍。给予精神支持与慰藉，增强治疗的信心。促使其积极主动地和护理人员交流，解除防备心理，提高信任感，增强治疗依从性。（3）出院时，患者已形成良好的遵医嘱行为。适应他人照顾，自理能力较差，出院后无法生活自理，严重时出现恐惧心理。所以，积极和病人交流，给予精神的鼓励与疏导，分发爱心卡片，标记药物名称、剂量以及注意事项等内容。保证医嘱的有效落实。为家人讲解禁忌事项，促使其尽早适应。

1.2.2 科学的交流方法

（1）改变护理工作理念，坚持以人为本的护理服务原则，人们对于医疗服务的要求逐渐严格，同时也需要患者积极地配合治疗与护理工作，患者希望掌握自身疾病的情况，住院后，渴望获得护士的关心与照顾，给予精神支持与安慰。因此，要求整个治疗期间，护士必须以患者为出发点，掌握其心理情况，给予心理指导，解除其不良情绪，尽可能地满足患者的需要。（2）美好的第一印象为交流的开始，和患者交流的首要印象十分必要。有利于以后交流工作的开展。患者一旦入院，护患交流即已开始。护理人员应该保持良好的工作态度，为其提供优质的护理服务。为其介绍医务人员、治疗环境、相关规章等情况，让其做好充分的心理准备，尽早适应住院环境。此外，为患者介绍同病房的患者，进而形成和谐融洽的相处模式，对于患者的问题，进行全面详细的解答。

1.2.3 语言交流的禁忌事项

具体包括：正式和非正式两种类型。正式沟通即为，系统性、针对性地和患者交流。非正式沟通即为早晚护理、查房以及相关护理工作时，和患者进行交流，不受时间、地点的影响。非正式沟通有利于取得客观真实的信息，患者更容易接受。（1）采取恰当的交流时间和方法：禁忌在患者身心劳累、情绪波动或睡觉时沟通。最佳的时间应为下午治疗结束或午休后身心状态极佳时。沟通前，护士须为患者介绍沟通的意义、必要性与时间，最好少于0.5h。指导患者选择合适的体位，进而防止加重身体不适感，不利于和其沟通。沟通过程中尽可能避免接打电话，防止交流中断，打乱患者的情绪造成交流结束。做好详细的记录，方便总结信息。（2）保持合适的语速与音量。老年患者的听觉能力较差，反应较差，因此交谈时，保持缓慢的语速，给予其充足的反应时间。可通过靠近患者的耳朵，提高音量。如果患者不清楚，护理人员应重复叙述。保持良好耐心的工作态度。（3）交流内容简单易懂。和患者交流前，首先掌握其知识程度，进而选择合适的表达方式，能够提高效果。针对知识程度较高的患者，护士应全面掌握其病因、进展以及预后等情况，提高其对疾病的认知[3]。缓解其不良情绪，使其保持放松主动配合治疗。针对知识程度较差的患者，选择通俗易懂的语言表达方法，尽可能减少使用专业语言，减轻对患者的心理负担。

1.3 疗效判定

对比所有病人的护理风险率，护理工作质量以及满意度情况，做好详细记录。

1.4 数据处理

选择SPSS18.0进行数据处理，实施χ2检验与t检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。

2 结果

经过相应的护理干预，对比两组病人的护理不良事件率，满意度以及护理质量等情况，实验组远远强于参考组，差异较大（P＜0.05），具有临床对比价值。详见表1。

表1 两组的护理效果分析[±s, n(%)]

表1 两组的护理效果分析[±s, n(%)]

组别例数病人满意度护理质量护理风险事件率参考组10090.18±2.7384.32±2.1112（12）实验组10096.83±2.8197.02±2.151（1）P 0.05 0.05 0.05

3 讨论

护患沟通技巧属于落实人性化护理干预的基础。优秀的护士不但具有丰富扎实的理论知识，同时还应掌握科学的交流方法。必须不断对临床护理经验给予整理归纳，增强护理操作能力，可以与病人的具体病情相联系，进而制定科学合理的护理计划。老年群体体质虚弱，基础病较多，极易引发负面情绪。同时大部分病人自理能力减弱，渴望得到家属的照顾与关心。因此，提高了护理服务的标准。相处模式的和谐与否和护理质量具有密切关系。大部分病人不但进行药物救治，同时还须开展加快身体康复的护理干预。基础护理措施虽说对于促使病人身体康复、增强服药效果等方面有一定的效果，但如果护士进行护理操作时，采取恰当的沟通技巧，能够增强临床效果[4]。当今医疗的竞争较为激烈，良好的护患交流，可以提供温暖、优质、舒适的治疗环境，轻松、适宜的沟通氛围，能够促使病人身体康复。通常而言，沟通技巧可以为病人提供优质舒适的治疗环境，按照其知识水平，适当运用肢体语言，可以提高交流的效果。特定条件下，选择科学合适的交流方法，能够缓解病人的不良情绪，让其感受到医务人员的关心和爱护。坚持人文理念，按照病人的实际病情，采取有效的护理干预，可以显著增强治疗效果[5]。

本报告结果显示，经过分析两组病人的满意度、护理质量以及护理风险率等情况，实验组远远强于参考组，差异较大，P＜0.05，具有临床对比价值。充分证实了对于老年病人选择护患沟通路径化干预，可以增强治疗效果，改善工作满意度，促使身体康复，降低不良护理事件，适合临床推广与应用。

[1] 孙茹松.护理管理者应重视对护士实行人性化管理[J].中国社区医师,2017,31(3):167-169.

[2] 高书英.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(5):288-289.

[3] 陆颖.护患沟通在护理管理中的作用[J].中国当代医药,2016,9(17):97-98.

[4] 周蕾.现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用[J].中外医疗,2017,37(15):163-165.

[5] 郑显兰,李平,卢仲毅.护理部在实施医患沟通制中的作用探讨[J].重庆医学,2013,32(4):453-454.