瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值研究

张英华

（凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

老年冠心病合并高脂血症比较常见，需要给予有效调脂药物[1]。本研究分析了瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院100例2017年9月至2018年1月老年冠心病合并高脂血症患者。按照治疗分组，观察组50例，男女是29、21例。年龄61～77岁，平均（65.67±2.91）岁。病程1～21年，平均（12.10±1.22）年。对照组50例，男女是28、22例。年龄62～77岁，平均（65.34±2.51）岁。病程1～21年，平均（12.15±1.92）年。两组一般资料可比。

1.2 方法：对照组采取阿托伐他汀钙治疗，剂量是每晚服用20 mg。治疗2个月。观察组则采取瑞舒伐他汀钙治疗。剂量是每晚服用10 mg。治疗2个月。

1.3 观察指标：比较两组疗效；血脂达标的天数；治疗前后患者血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇；天冬氨酸氨基转移酶升高发生率。显效：症状消失，临床血脂检查结果正常；好转：临床血脂检查结果改善50%以上；无效：临床血脂检查结果改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：使用SPSS22.0软件行χ2、t计算，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：观察组疗效显效、好转、无效、总疗效分别是38、11、1、49（97.50%）例，总疗效高于对照组17、23、10、40（80.00%）例，P＜0.05。

2.2 治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇比较：治疗前两组血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇接近，对照组分别是（6.65±0.21）mmol/L、（2.15±0.55）mmol/L、（4.73±1.11）mmol/L、（1.12±0.32）mmol/L，观察组分别是（6.69±0.24）mmol/L、（2.18±0.51）mmol/L、（4.73±1.24）mmol/L、（1.13±0.32）mmol/L，P＞0.05；治疗后观察组血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇（3.01±0.11）mmol/L、（1.51±0.58）mmol/L、（1.12±0.21）mmol/L、（2.62±0.31）mmol/L优于对照组（4.07±0.12）mmol/L、（1.57±0.45）mmol/L、（3.82±0.62）mmol/L、（1.34±0.45）mmol/L，P＜0.05。

2.3 两组血脂达标的天数比较：观察组血脂达标的天数（4.02±1.21）d优于对照组（5.21±1.45）d，P＜0.05。

2.4 两组天冬氨酸氨基转移酶升高发生率比较：观察组天冬氨酸氨基转移酶升高发生率3（6.00%）和对照组4（8.00%）接近，P＞0.05。

3 讨 论

瑞舒伐他汀钙是第三代他汀类药物，和其他的他汀类药物比较，其能够更强竞争性抑制肝脏内甲基戊二 酰 辅 酶 A 还 原 酶而有效调脂，半衰期更长，不良反应更少，个体用药差异小，可更好促使低密度脂蛋白向细胞内的转入而清除低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，还可一定程度抗炎和抑制血小板聚集，促进内皮细胞功能改善，有效稳定斑块[3-9]。

本研究中，对照组采取阿托伐他汀钙治疗，观察组则采取瑞舒伐他汀钙治疗。结果显示，观察组疗效、血脂达标的天数、血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇优于对照组，P＜0.05。观察组天冬氨酸氨基转移酶升高发生率和对照组接近，P＞0.05。综上所述，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效好，可更好改善血清总胆固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白胆固醇。