医护人员手卫生现状与医院感染的相关性调查研究

鹿 娟

（沈阳市第六人民医院宣传科，辽宁 沈阳 110006）

全国医院感染监控系统资料显示，2005 年及2008年的医院感染现患率为4.74%及4.04%，医院感染不仅会延长患者住院时间，还增加患者的痛苦及加重患者的经济负担[1]。有较多因素可以引起医院感染，有研究[2]表明医务人员的手卫生状况与医院感染发生率密切相关，有调查显示有33.33%的医院感染与医务人员的手卫生状况有关。为研究医务人员手卫生状况与医院感染的相关性，现对我院2015年4月至2015年3月医务人员的手卫生现状与同期医院感染发生情况进行了调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：对2015年4月至2015年3月在不同环境下工作的236名医务人员的手部进行采样，获得样本236份，其中临床医师78份，护理人员122份，医技人员36份。

1.2 调查方法

1.2.1 手卫生依从性调查方法：采用现场观察法，规范的洗手及消毒手方法参照《医疗卫生医务人员手卫生规范》。

1.2.2 医院感染调查方法：查阅住院患者总数，从院感科查阅调查期间上报的感染例数，计算医院感染发生率。

1.3 统计分析：采用SPSS17.0录入数据并进行统计学处理，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验进行统计学分析，P＜0.05视为有统计学意义。

2 结 果

2.1 医务人员手卫生情况：236份样本中，合格样本数为204份，合格率为86.44%。其中78份临床医师样本中，合格样本数68份，合格率为87.18%；122份护理人员样本中，合格样本数为106份，合格率为86.88%；36份医技人员样本中，合格样本数为30份，合格率83.33%；各类医务人员手卫生合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 医务人员手卫生合格率与医院感染相关性：2015年4月至2015年3月，住院患者共2635例，其中发生医院感染153例，医院感染发生率为5.81%，而医务人员手卫生合格率为86.44%，将医院感染与医务人员手卫生合格率进行直线相关分析，结果表明二者呈负相关（r=-0.832，P=0.000）。

3 讨 论

3.1 医务人员手卫生现状：医疗规范对医务人员手卫生有严格的要求，但在实际临床工作中，大部分医务人员对手卫生知识的认识度不够，手卫生依从性也不容乐观[3-4]。本次调查发现，236份医务人员样本中，合格样本数为204份，合格率为86.44%。周玉萍[5]等的调查结果显示，各类医务人员手卫生取样标本合格率为85.42%，与本研究的调查结果一致。其中78份临床医师样本中，合格样本数68份，合格率为87.18%；

122份护理人员样本中，合格样本数为106份，合格率为86.88%；36份医技人员样本中，合格样本数为30份，合格率83.33%；各类医务人员手卫生合格率无明显差异，说明各类医务人员的手卫生现状相似。

3.2 医务人员手卫生现状及医院感染发生率的相关性：本研究调查结果显示，2015年4月至2015年3月，住院患者共2635例，其中发生医院感染153例，医院感染发生率为5.81%，而医务人员手卫生合格率为86.44%，将医院感染与医务人员手卫生合格率进行直线相关分析，结果表明二者呈负相关（r=-0.832，P=0.000）。说明医务人员的手卫生状况是导致医院感染发生的危险因素，即手卫生不佳会造成患者的医源性感染，从而进一步导致医院感染的发生。

3.3 提高医务人员手卫生依从性：提高医务人员的手卫生水平对降低医院感染发生率的关键环节，因此，提高医务人员的手卫生依从性是当务之急，具体可采取以下措施以提高医务人员的手卫生依从性。①提高医务人员的手卫生观念：加强教育，举办手卫生知识讲座，提高医务人员的手卫生知识及其重视程度，改善洗手及消毒观念。②改善洗手实施：在病房增加洗手设备，保证流动式洗手设备的数量，备好洗手液、消毒液等，并定期对洗手方法进行考核及对洗手效果进行检查。③使用手套：接触患者的分泌物排泄物前应戴手套，养成戴手套的习惯，并且脱手套后也要洗手或消毒手后才能接触患者，这不仅可以降低患者交叉感染的概率，也可以保护医务人员不被感染。

[1] 张磊,苏虹,马红秋.2010年安徽省13家三甲医院医院感染现状及其影响因素[J].中华疾病控制杂志,2013,17(6):514-515.

[2] 裴霞.医院感染的横断面调查与分析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(8):810-811.

[3] 何梅,冯乐.宜兴市人民医院住院患者医院感染调查分析[J].中华疾病控制杂志,2012,16(3):247-249.

[4] 方旭,王志荣,杨晋红,等.1335例住院患者医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2773-2775.

[5] 周玉萍,李志建,谭妙莲.医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查[J].中华医院感染学杂志,2013,23(14):3452-3454.