延续护理对直肠癌患者术后心理行为和自护能力的影响探讨

李 红

（辽阳石化总医院护理部，辽宁 辽阳 111003）

延续护理是一种院内护理的延伸模式，本次研究为了探讨延续护理应用于直肠癌患者手术后的效果，对2014年1月至2016年3月共100例直肠癌手术患者分别实施常规护理、延续护理。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院在2014年1月至2016年3月期间收治的100例直肠癌手术患者作为研究对象，入组对象均对此次研究知情同意，且均长期居住于本辖区内，保留有效的联系方式。

按照随机分配原则将患者分为两组，每组50例。对照组中，男28例，女22例，年龄为37～75（56.17±13.92）岁；观察组中，男29例，女21例，年龄为36～77（56.81±14.25）岁。两组基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理，主要为常规出院指导，指导患者在出院后养成良好的生活习惯，并列举一些相关注意事项。

观察组在对照组基础上应用延续护理，具体如下：①出院前评估：出院前1天，对患者进行各项检查，评估其机体健康状况，与患者共同制定健康行为计划，并请恢复良好的患者分享治疗心得和体会。②建立电子健康档案：出院当天，在患者、患者家属在场时，在医院数据库中建立患者电子档案，录入患者的病历资料及出院前评估结果，在电子档案中还应详细列出患者出院后的相关护理要点，并配备独立账户名和密码，患者可自行查询。③健康教育：在患者出院后进行为期6个月的健康随访，为患者讲解手术后造口需要注意的相关事项，为患者提供造口栓剂或迷你造口袋，并告知患者出院后的饮食相关知识。1.3 观察指标：比较两组患者的护理效果，主要从心理状态、自我护理能力两方面评估，其中，心理状态采用焦虑评分表现，采用焦虑自评量表评估，总分为0～100分，得分越高，焦虑程度越严重[1]；自我护理能力量表的总分为0～172分，得分越高，自我护理能力越好[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

干预后，对照组的焦虑评分、自我护理能力评分分别为（45.69±7.37）分、（144.27±11.85）分，观察组的焦虑评分、自我护理能力评分分别为（36.58±6.92）分、（157.61±12.09）分，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

直肠癌在消化道恶性肿瘤中较为常见，其死亡风险较高，手术是直肠癌唯一的根治手段，多数直肠癌患者需要进行永久性肠造口手术治疗，手术后患者原有的排便方式因造口而发生改变，且排便容易不受患者控制，患者往往会难以适应，心理方面容易出现问题，对患者的术后康复及日常生活较为不利[3]，因此，有必要对直肠癌手术患者实施护理干预，以改善其心理状态。

常规护理主要是指在出院前对直肠癌手术患者实施出院指导，指导内容简单片面，在此过程中，患者无法获取自我护理技巧、术后自我护理知识，加上出院后患者未能受到良好的护理监督而表现不佳，不利于手术后患者的心理状态。延续护理属于新型的护理模式，其具有系统性、全面性等特点，这种全面性不仅仅是指空间方面的全面，还指时间方面的全面，在护理计划中充分延伸了护理空间与时间，可对患者病情变化情况进行延续性的了解，对患者实施持续性的动态护理干预，保证患者享受到连续性的护理服务[4-5]。在延续护理过程中，由于护理人员与患者及其家属之间的互动较多，有利于形成良好的护患关系，使患者对护理人员予以信任，积极配合随访，通过电子健康档案平台以及电话随访与患者进行互动，可使患者及时咨询，解答存在的疑问，更好地掌握自我护理技能，同时，还可对患者起到持续性的督促作用，有效提高患者的自我保健意识，养成良好的健康行为和习惯，积极参与到护理过程中，从而使护理措施更加行之有效，落到实处，有效减轻肠造口对患者日常生活的影响[6]。

本次研究中，实施延续护理的观察组其干预后的焦虑评分较对照组明显降低（P＜0.05），其自我护理能力评分明显高于对照组（P＜0.05），这说明延续护理可促使患者的心理状态得到改善，更加显著的提高患者的自护能力。

综上所述，延续护理应用于直肠癌患者中，可有效改善患者术后的心理状态及自护能力。

[1] 廖桂兰.延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].护理实践与研究,2013,10(17):19-20.

[2] 柳建梅.探讨延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].中国实用医药,2014,9(14):233-235.

[3] 窦欣宇.延续性护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].医药前沿,2014,4(22):288-289.

[4] 张艳晶.延续护理在改善直肠癌患者术后心理行为及自护能力中的效果观察[J].当代医学,2016,22(15):117-118.

[5] 郑敏华,郭云萍,应莲琴,等.延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J].中国现代医生,2014,8(14):102-105.

[6] 罗玉华,张金菊.延续护理服务对直肠癌Miles根治术后造口患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2014,21(24):3829-3831.