中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预价值探讨

王晓丹

（绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

宫颈糜烂并附件炎是临床妇科的常见病和多发病，下腹坠胀、白带异常、有异味、精神状态不佳等是患者的主要临床症状表现，其严重影响患者的身体健康和正常生活、工作。早期诊断和治疗对提高治愈率、改善生活质量具有非常重要的作用[1]。在临床护理工作中，医务工作者需对广大患者进行针对性宣教指导，使其充分了解疾病预防对策，防止病情向宫颈癌转变。护理干预是对传统护理的优化与改革，其在临床妇科疾病护理中的应用价值备受肯定[2]。本文选取2014年9月至2016年11月我院收治的102例中度宫颈糜烂并附件炎患者予以分组，现将护理效果进行以下总结与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年11月我院收治的102例中度宫颈糜烂并附件炎患者予以分组，按照抽签法分为对照组（n=51）和试验组（n=51）。对照组患者年龄23～50岁，平均年龄（38.6±2.8）岁。试验组患者年龄23～51岁，平均年龄（39.5±2.5）岁。统计比较两组一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理，进行各项护理操作时都必须严格遵医嘱和无菌要求，护理期间发现患者出现不良现象时及时与主治医师取得联系，以尽快采取对症处理措施。试验组予以护理干预，具体护理要点：①健康宣教与心理指导：责任护士在患者入院后要将医院与病房环境、设备、规章制度、主治医师等进行详细介绍，尽可能减轻患者恐惧感和陌生感，嘱其减少活动量，保持卧床休息，选择热量高、蛋白丰富的饮食，以提高免疫力。嘱患者保持良好的个人卫生，以免发生感染。准确评估患者心理状态，了解其职业背景、文化程度等相关信息，对其烦躁、压抑等负性情绪进行安抚，并讲解治疗方法的优势，帮助患者提高对自身疾病的认知程度，给予其理解和关心，护理过程中始终保持耐心、和蔼的态度，对患者提出的问题要及时作答，使其真正感受到来自医护人员的关心照顾，增进医患之间的和谐关系，提高其治疗依从性和治愈疾病的决心。②用药指导：治疗过程中密切观察患者临床症状、生化指标等变化，根据检查结果对用药方案进行调整，对患者用药不良反应进行密切观察，发现其出现不良反应时及时进行救治，并对其原因作出解释，争取得到患者的理解。告诉患者该病的治疗周期较长，不可私自中断药物或随意增、减药物剂量。③术后护理干预：将观察阴道流血的方法教给患者，并告诉患者术后2～3 d内阴道少量流血是正常现象，但出血量过多甚至已经超过月经量时，要立刻回到医院复查。术后3 d内进行剧烈的运动，术后1～2月内不可坐浴和同房。每天采用温水对外阴进行清洗，选择棉质内裤，勤换洗，阴道栓剂等禁止随意使用。禁止进行较大的体力劳动，坚持劳逸结合的原则，日常饮食方面要避免所有生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 观察指标：①护理效果评价：治疗后，临床症状、体征完全消失，宫颈表面恢复光滑状态为显效；治疗后，临床症状、体征有所减轻，宫颈糜烂面缩小在1/2以上为有效；临床症状、体征以及宫颈糜烂面无变化或病情持续加重为无效。总有效率为显效与有效的百分比相加[3]。②护理满意度：自制护理满意度调查问卷，评估患者对临床护理服务的满意度，具体分为非常满意、比较满意、不满意3个级别。满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理：选择SPSS22.0统计学软件处理涉及到的数据，护理满意度、总有效率使用（%）描述，组间比较给予χ2检验，以P＜0.05表示两组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果分析比较：试验组显效、有效、无效分别为26例、23例、2例，百分比分别为50.98%、45.09%、3.92%，总有效率为96.08%；对照组显效、有效、无效分别为22例、18例、11例，百分比分别为43.14%、35.29%、21.57%，总有效率为78.43%。组间统计比较结果显示，试验组高于对照组，组间差异明显（χ2=7.1409，P=0.0075）。

2.2 两组护理满意度分析比较：试验组与对照组护理满意度分别为98.03%（50/51）、80.39%（41/51），其中对照组51例患者中非常满意24例，比较满意17例，不满意10例；试验组对照组51例患者中非常满意30例，比较满意20例，不满意1例。在护理满意度比较上，试验组优于对照组（χ2=8.2537，P=0.0041）

3 讨 论

宫颈糜烂并附件炎在临床中并不陌生，其发病原因具有一定的复杂性，但绝大多数的患者因为对该病的认知较少，甚至错误的认为发生宫颈糜烂后就表示宫颈组织已经发生严重溃烂，癌变的危险性较高，进而出现悲观失望、烦躁压抑等一系列负性心理，一些患者对临床治疗失去了信心，对相关治疗和护理工作配合意识差，这对疾病康复和预后会造成非常大的不利影响[4]。

所谓宫颈糜烂，其主要是指慢性炎症久治不愈，致使宫颈表面鳞状上皮发生脱落现象，并在宫颈外观形成颗粒状红色物质。对宫颈糜烂并附件炎患者进行临床护理时，首先应帮助其了解发病机制和原因，然后再介绍临床治疗方法、效果、预后情况等，通过个性化宣教指导使患者认知水平提升到新层次，使其可以对自己的心态、生活方式等进行主动调整，与此同时，护理人员还必须尽可能的满足患者及其家属提出的合理的生理和心理需要，使其树立战胜疾病的信心，更好的配合医务工作者完成诊疗工作[5]。

与传统护理方法相比，护理人员不再是单纯遵医嘱进行相关护理操作，其是在充分了解患者病情、基本情况、治疗进展等信息基础上，制定针对性护理方案，通过对患者用药、心理、饮食、生活等方面强化护理指导的方式，提高临床治疗效果，改善生活质量。与此同时，对患者出院之后的疾病预防和保健工作也给予了高度重视，使其自我护理水平和能力大幅度提升，防止疾病反复发作[6-7]。

此次研究得到如下结果，两组护理满意度和总有效率比较，试验组均明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，护理干预可显著改善病情，提高治疗效果和护理满意度，具有积极的临床借鉴和推广价值。

[1] 钱帮娅.中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预效果评价[J].家庭医药,2016(7):241-242.

[2] 刘淑丽.中度宫颈糜烂并附件炎的护理对策分析[J].中国现代药物应用,2016,10(5):218-219.

[3] 张燕.探讨中度宫颈糜烂并附件炎的临床护理方法与效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(73):291-292.

[4] 王国娟.浅析中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(55):390-390.

[5] 李娇娇.60例中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预效果评价[J].母婴世界,2016(14):135.

[6] 周银燕.健康体检中妇科体检结果分析及护理干预策略[J].医学信息,2014,27(24):127-128.

[7] 何雯.中度宫颈糜烂并附件炎的护理干预效果[J].现代养生(下半月版),20164(10):149.