护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的效果评价

张 丽

（盘锦市大洼区人民医院护理部，辽宁 盘锦 124200）

通常情况下，腹膜炎是一种常见的由细菌感染、化学刺激或损伤所致的外科疾病，其临床常见表现主要为腹疼、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热[1]；严重者甚至会出现血压下降和全身中毒性反应，而假如未得到及时的治疗可能会出现休克或死亡等。而就其发生的病因，则可以分为原发性和继发性腹膜炎两类。本文主要通过对护理干预对腹膜炎患者术后功能恢复的临床效果进行研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年12月在我院接受腹膜炎治疗的94例患者作为研究对象，平均分成对照组和实验组，对照组47例，实验组47例；对照组：男35例，女12例，年龄35～75岁，平均年龄（47.5±12.2）岁，体质量41～80 kg，平均体质量（60.12±8.45）kg；实验组：男27例，女20例，年龄35～76岁，平均年龄（46.7±11.4）岁，体质量42～83 kg，平均体质量（60.44±9.45）kg；两组患者在常规资料比较上均显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组护理方法：采用常规护理方法进行护理治疗，包括术后禁食禁水，胃肠持续性减压，定时的采用静脉滴注营养液，观察患者基本生命体征变化，保持患者体内的水分、电解质与酸碱的基本平衡，定时指导患者进行常规的术后早、中、晚期活动，促进患者的快速康复与出院。

1.2.2 观察组护理方法。在对照组的基础上采用护理干预治疗：①针刺护理：定时对患者的穴位进行针刺护理，包括合谷穴、足三里、中脘穴、阴陵泉穴、脾俞穴以及天枢穴等，并根据患者的生理情况采取不同的时间，通常情况下，留针时间为20 min左右，1天2次，连续3 d。②灌汤护理：术前与术后对绝对禁食的条例与规定，与患者沟通与交流，使患者积极的配合护理人员进行治疗，进行严格的禁食活动；分别取10 g大黄、5 g芒硝、25 g厚朴、10 g枳实，加水浸泡30 min左右，并进行小火熬制，且留取备用；然后使患者保持左侧卧姿势，采用肛门滴管将药汤从肛门滴入，药汤滴灌结束，再恢复仰卧休息，1天1次。③按摩理疗：护理人员要每天督促或亲自为患者进行按摩护理，促进患者血液循环，并配合患者进行腹部按摩与远红外线理疗。

1.3 统计学方法：两组患者护理情况均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料均以（-x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排便、排气时间以及恢复饮食时间分别为（33.5±2.0）h、（53.7±1.7）h、（53.5±2.3）h和（33.5±2.5）h，对照组分别为（43.5±2.0）h、（73.6±2.1）h、（70.5±1.9）h和（53.5±2.2）h，两组比较，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）；两组比较，观察组患者的并发症发生率显著优于对照组患者（P＜0.05），差异显著。

3 讨 论

通常情况下，腹膜炎的常规治疗原则是以积极消除引起腹膜炎的基本病因，通过彻底清除腹腔内的脓液和渗出液以及通过常规的引流使其消失[2]。而为了能达到上述疗效，就必须对患者的基本病情进行检查与核实，并根据患者的病因、病变阶段采取不同的治疗措施。而就腹膜炎治疗而言，主要分为非手术治疗和手术治疗两种[3]。

根据本研究结果显示，观察组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排便、排气时间以及恢复饮食时间均显著优于对照组。而根据观察组的治疗方式来看，观察组的护理干预主要有以下方面的优势：该研究采用中医护理，且采用了针刺法、灌汤法和按摩法进行治疗；针刺可以有效的刺激小肠的蠕动情况，有利于加强炎症渗出物的吸收与排出，这对恢复患者的胃肠功能是极其有效的；灌汤法中采用的大黄通便理气、芒硝泄热散瘀、厚朴行气通便、枳实除滞利泄；这在很大程度上加快了胃肠功能的康复；而周期性的按摩与红外线理疗更是有利于加强胃肠的血运功能，促进气体排出[4]。而对照组患者采用的常规护理干预中，其护理疗效显著低于观察组患者，这说明中医护理中的针刺疗法、灌汤疗法与按摩理对治疗腹膜炎具有良好的作用，这跟余祖民等人研究的结果具有一定的一致性[5]。

综上所述，护理干预对腹膜炎患者术后的胃肠功能恢复具有良好的临床疗效，且疗效显著，具有临床推广价值。

[1] 谢丽娟,林春荣,王绿存等.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(16):1801-1803.

[2] 张红岩.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(3):112-113.

[3] 张梅.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的作用分析[J].中外医疗,2015,34(16):132-133.

[4] 黄洪.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的作用分析[J].医学信息,2015,28(33):382-383.

[5] 余祖民.综合护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(5):666-667.