护理干预对冠心病并发高血压患者生活方式的作用探讨

李姗姗

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

高血压是临床常见病之一，其显著性特点为发病率高、致残率高、并发症发生率高等，其对患者身体健康和生活质量造成了严重威胁。大量临床实践证实[1]，高血压是心脑血管疾病的主要高危因素。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其在临床中又被称之为缺血性心脏病，其是中老年患者的多发病，亦是导致患者死亡的主要原因。血压升高和冠心病发生发展密切相关，一半以上的患者都属于冠心病合并高血压的情况，针对此类患者，如何帮助其纠正错误的生活行为，恢复和改善其生活质量是临床护理工作的关键点[2]。本文选取我院收治的160例冠心病并发高血压患者进行分组研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年5月至2016年9月我院收治的160例冠心病并发高血压患者进行分组研究，未纳入运动、语言障碍或其他可能影响生活质量的患者，同时排除心律失常、理解能力不佳、NYHA分级为

II级的患者。其中男性患者75例，女性患者85例，患者年龄42～73岁，平均年龄（58.2±6.4）岁；病程6～20年，平均病程（14.1±4.2）年。其中文盲30例，初中及以下60例，中专20例，大学及以上50例。按照随机数字表法分为常规组和干预组，各组均为80例，将两组患者的自然资料录入相关统计学软件中作处理，结果发现组间差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法：常规组应用常规护理，即患者入院后，护理人员完全按照医嘱进行护理和基础药物治疗，患者保持以往的生活方式不变。干预组应用护理干预，主要内容：①饮食干预：若患者属于过度肥胖者，则需要其通过减肥的方式控制体质量，使其体质量符合标准。日常生活中选择含盐、含糖量低的容易消化的低脂肪、低热量、低胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，同时多摄入一些粗粮、杂粮等；食盐量每天保证3～5 g最为适宜，坚持少食多餐的原则。②生活指导：嘱患者保持良好的生活起居习惯，定时通风换气，室内保持适宜的温度和湿度，避免噪声干扰，注意睡眠质量，以缓慢动作起卧；强化夜间巡视，对生命体征变化进行密切观察，发现异常及时向医师汇报。禁止吸烟酗酒，临睡前可通过温水泡脚的方式缓解疲劳，尽量不要夜间工作或劳动；做好便秘预防措施并加强护理；养成良好的排便习惯，如果发现自己出现便秘症状，禁止强行排便，需要通过改善饮食和用药的方式进行处理。③健康宣教：对患者进行综合性评估，并实施个性化健康宣教。患者入院之初护理人员需要帮助其尽快熟悉医院环境和相关规章制度，尽可能消除其陌生感和恐惧感，使其可以快速适应新环境，提高其治疗依从性，保持良好的医患关系；住院中期要帮助患者树立与疾病作斗争的勇气，舒缓其精神压力和心理负担，使其可以积极主动的配合临床治疗和护理，共同维持健康的生活习惯和行为；出院之前要对患者掌握的有关疾病的知识和技能再次进行强化指导，将出院后应注意的事项作为重点，交代基本用药常识，嘱患者定期回到医院复查。④心理干预：冠心病合并高血压是需要终身治疗的疾病，很多患者特别是老年患者知道自己的病情后会出现焦虑烦躁、恐惧不安甚至悲观轻生等负性情绪，护理人员需要对患者的心理变化进行密切观察，并在充分评估的基础上实施针对性心理护理，支持和鼓励患者勇敢表达内心所想，积极回答患者及其家属提出的相关问题，给予患者心理安慰和精神支持，向其介绍本院治疗效果较好的病例，帮助其可以在治疗期间保持平稳心理状态，积极配合。⑤运动指导：以患者具体病情为准，嘱其早、晚餐2 h后要进行适度的运动，每次20～30 min即可，定时测量血压，以实际血压值为基础改变运动方式并调整运动量，可选择健身操、太极拳、慢走等有氧运动，如果运动期间出现不适症状要立即停止，尽量避免寒冷、闷热或阴天进行运动。⑥药物指导：要求患者严格遵医嘱用药，禁止私自增、减药物剂量或停药。常服药品和急救药品要随身携带，发现心绞痛症状时必须立刻原地休息，同时予以硝酸甘油舌下含服，如果出现频繁的疼痛要立即到医院就医。

1.3 观察指标：采用WHOQOL-BREF（WHO生存质量测定量表简表）对两组患者护理前后生活质量情况予以评定，分数越高，表示患者生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理：应用SPSS20.0版本的统计学软件分析统计全部数据，生活质量评分采用（x-±s）进行表示，组间比较给予t检验，P＜0.05作为两组间具有统计学差异的标准。

2 结 果

常规组护理前WHOQOL-BREF评分为（41.9±1.0）分，护理后为（42.5±2.2）分；干预组护理前WHOQOL-BREF评分为（42.4±1.1）分，护理后为（51.4±0.7）分，组间统计比较发现，两组护理后WHOQOL-BREF评分均明显高于护理前，组间对比，干预组优于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病合并高血压属于我国主要致死、致残的心脑血管疾病，若不及时进行治疗，就会损害靶器官，导致心脑、肝肾等重要脏器出现并发症[4]。众所周知，冠心病、高血压的发生、发展与患者日常生活存在一定的关联，如果可以通过相应的生活方式护理指导，强化自我保健，冠心病合并高血压的临床治疗也会取得更好的成效[5]。护理干预不似以往常规护理只注重疾病本身，其将患者日常饮食、用药、运动、心理健康等方面作为切入点，通过科学合理的护理干预后，患者的病情得到了显著改善，生活质量也得到了进一步的提高[6-7]。

在本次试验中，干预组的WHOQOL-BREF评分高于常规组（P＜0.05）。由此我们得到如下体会，冠心病并发高血压患者运用护理干预可帮助其保持良好的生活习惯，预防危险事件，提高生活质量，值得临床使用和进一步推广。

[1] 王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(3):403-404.

[2] 张英.高血压合并冠心病优质护理效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(6):133-134.

[3] 樊青青.高血压合并冠心病临床优质护理干预体会[J].医学信息,2014,27(32):139-140.

[4] 王彩霞,张辉,武艳艳等.优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(23):193-194.

[5] 王秀平,赵敏,赵淑梅等.67例老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(1):54-55.

[6] 侯冬,鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报,2015,31(9):88-89.

[7] 李鸿儒.冠心病合并高血压脑出血患者临床护理52例[J].陕西医学杂志,2015,37(7):936-936.