优质护理干预在躁狂抑郁症患者护理中的应用分析

李雅静

（丹东市第三医院精神五疗科，辽宁 丹东 118000）

躁狂抑郁症的发病机制尚未完全明了，遗传因素、精神因素、神经递质功能改变、内分泌失调、人际关系紧张、生活节奏加快、心理压力过大均可能导致躁狂抑郁症的发生[1]。本研究在躁狂抑郁症患者中施以优质护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的144例躁狂抑郁症患者随机分至对照组（n=72例）和观察组（n=72例），对照组男40例，女32例；年龄20～60岁，平均（41.18±2.28）岁；单相44例，双相28例。观察组男41例，女31例；年龄20～60岁，平均（41.19±2.25）岁；单相45例，双相27例。2组患者的性别、年龄、疾病种类经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组采取常规护理，主要包括生活护理、用药指导、病房护理等。观察组采取优质护理干预，具体如下：①入院指导。在患者入院后，首先应热情接待患者，注意尊重患者，并主动为患者介绍病房环境、住院制度等，同时告知患者其主管医师的相关信息，以缓解患者对陌生环境的恐惧感。主动了解患者的具体病情及既往病史，评定患者是否有自杀征象、有无兴奋、情绪激动、压抑以及诱因，能否适应住院环境、有无威胁性情境等。同时评估患者的社会功能、日常生活能力、睡眠情况及营养情况，并根据评估结果为患者制定针对性的护理干预。②心理疏导。首先应了解患者的兴趣爱好、文化层次、人格特征等，主动与患者进行交流，积极走入患者的内心世界，掌握好患者躁狂抑郁的发病因素，鼓励患者倾述自己的情感，观察患者的情绪波动情况，并予以针对性的心理疏导，培养患者的压力承受能力。告知患者抗躁狂抑郁药物的重要性，并告知患者服药量及服药的注意事项等。③用药指导。在药物治疗期间，告知患者记录服药期间的主观感觉，引导患者感受药物治疗后情绪变化的效果，从而强化患者定时定量服药的习惯。组织专家举办药物治疗座谈会，为患者讲解药物治疗的效果以及服药可能出现的药物不良反应及应对措施。告知患者与恢复良好的患者多交流，引导患者相互鼓励，以增强患者服药依从性。④完善患者的社会支持。向患者家属讲解患者治疗及恢复的具体情况，告知患者家属应多陪伴患者，应理解、关心、支持患者。告知患者家属药物治疗的依据、药物的使用方法、服药的注意事项等，告知患者家属应监督患者定期、遵医嘱服药。将服药记录表发放和患者家属，记录患者每日的服药情况。

1.3 观察指标：比较2组患者的服药依从性及护理满意度。服药依从性分为不依从、部分依从、完全依从，服药依从性=部分依从+完全依从。护理满意度分为不满意、基本满意、非常满意，护理满意度=基本满意+非常满意。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（x-±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组服药依从性率为69.44%（50/72），观察组服药依从性率为87.50%（63/72）；对照组护理满意度为80.56%（58/72），观察组护理满意度为90.28%（65/72）；经χ2检验，观察组的服药依从性及护理满意度均显著优于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

躁狂抑郁症的临床表现主要为情绪低落或情绪高涨为主，也可以以一种状态反复发作为临床表现，严重影响患者的正常生活。研究显示，大多躁狂抑郁症患者的依从性均较差，严重影响患者病情的恢复[2]。躁狂抑郁症的发病机制极为复杂，主要包括社会因素、心理状况、行为状况等。躁狂抑郁症属于一种慢性疾病，较难治愈，且患者治疗后很容易出现复发表现，其原因主要是患者的服药依从性不高所致[3]。因此提高患者的服药依从性对患者的预后具有十分重要的作用。优质护理主要涉及入院指导、心理疏导、用药指导、完善社会支持等。通过入院指导，有效消除患者对陌生环境的恐惧感；通过心理疏导，能有效缓解患者的焦虑情绪；通过用药指导及争取患者家属的配合，有效提高了患者的用药依从性。本研究中，对患者实施优质护理干预，经优质护理干预后，观察组的服药依从性及护理满意度均显著优于对照组，结果表明，在躁狂抑郁患者中施以优质护理干预，能有效改善患者的服药依从性，提高护理满意度，具有十分重要的临床意义。

[1] 董晓光.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响分析[J].当代医学,2016,22(17):91-92.

[2] 陈素霞,刘青丽,王立峰,等.综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(25):142-143.

[3] 朱丽玮.优质化护理干预在抑郁症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(21):83-84.