优质护理对基层医院高血压患者的护理体会

高晓丹

（东港市第二医院，辽宁 东港 118300）

高血压是临床上一种常见病、多发病，而且是冠心病、脑出血以及其他常见心脑血管疾病的主要危险因素。随着经济水平的逐年提高，高血压的发病率也明显增高，据目前流行病学的不完全统计，我国高血压的患病人数已超过2亿。但是与如此高的发病率不符的是，我国对于高血压的宣传、治疗效果以及患者对自身疾病的认知、自我控制程度并不理想[1]。笔者根据对我国高血压流行现状的分析发现，目前80%的患者存在于基层，然而由于基层患者的经济水平、文化水平有限，对高血压疾病的诊治知识更为匮乏，导致高血压的并发症频发，严重危及患者的生活质量及健康，因此探讨对基层医院的高血压患者实施有效的护理措施方案显得尤为重要。本院心内科从2015年开始对入院及门诊就诊的高血压患者实施优质护理服务模式，总结了近一年来的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月就诊于我院心内科病房及门诊的148例患者作为研究对象，诊断标准符合我国高血压防治指南，即患者在未服用降压药的情况下，收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg[2]，随机分为对照组及干预组。对照组74例[男42例，女32例；年龄（60.2±4.3）岁；高中及技校学历18例，初中学历29例，小学及以下学历27例；高血压分期：Ⅰ期 31例、Ⅱ期：33例、Ⅲ期10例]；干预组74例[男47例，女27例；年龄（61.3±4.1）岁；高中及技校学历19例，初中学历25例，小学及以下学历30例；高血压分期：Ⅰ期 31例、Ⅱ期：32例、Ⅲ期11例]。比较两组患者的性别、年龄、文化水平及高血压分期等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式：对照组给予常规护理，干预组给予优质护理，具体护理方式包括：

1.2.1 健康教育护理：患者首次入院或门诊就诊时为患者建立个人健康档案，对患者的资料进行全面收集登记归档，责任护士根据患者的文化水平、具体病情制定针对性的宣教计划，主要包括①心理疏导：安抚患者紧张情绪，避免不良情绪对血压的影响；②血压监测：指导患者学会自测血压及记录的方法，责任护士定期随访记录患者血压信息；③饮食指导：纠正患者饮食的不良习惯，避免高脂、高胆固醇食物，戒烟酒，浓茶、咖啡。根据世界卫生组织（WHO）建议每日食盐摄入量应在6 g以下，并且适当补钙[3]，同时应多吃富含维生素、纤维素的食物，合理膳食；④运动休息指导：根据患者具体情况制定相应的运动计划，每日活动0.5 h左右，并保证充足的睡眠。

1.2.2 用药护理：责任护士通过主治医师了解患者病情特点，掌握其用药方案，包括药物名称、用法用量和可能产生的不良反应，督促患者遵医嘱服药并且按时监测血压。

1.3 评价指标：对患者进行为期1年的随访，比较两组患者在护理前后血压变化情况，并对患者的遵医行为进行对比，遵医行为包括对服药、复诊的依从性以及不良事件的发生情况。

1.4 统计学处理：使用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者血压变化情况比较：对照组在护理前收缩压为（151.8±6.5）mm Hg，舒张压为（98.6±6.9）mm Hg，护理后收缩压及舒张压分别为：（141.6±4.3）mm Hg，舒张压为（85.6±5.1）mm Hg；干预组在护理前收缩压为（152.3±5.9）mm Hg，舒张压为（98.5±6.3）mm Hg，护理后收缩压及舒张压分别为：（129.4±5.6）mm Hg，舒张压为（79.3±6.3）mm Hg。干预组患者的血压在护理后改善情况明显优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者遵医行为比较：对照组中遵医行为依从率为41.89%（31/74），干预组中遵医行为依从率为89.19%（66/74），干预组患者的遵医率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

高血压作为临床上心脑血管疾病的危险因素，具有病因复杂、损伤范围广、病程长的特点，治疗康复过程需要患者的密切配合和长期坚持[4]。但是，笔者临床经验发现，在基层医院中，高血压患者对于疾病的认识不足，同时生活方式欠佳，导致高血压的治疗效果及预后情况差强人意。因此，应当对基层医院高血压患者应当实施全面有效的护理措施。

优质护理是目前一种新型的护理模式，增强了医护人员与患者的沟通，使患者能够对自身病情尽早发现并及时向医护人员反馈，做到了早发现、早治疗，大大提高了患者的临床疗效和生活质量[5]。此外，在进行优质护理的过程中，也同时融洽了医患关系，提高了患者对医护人员及医院的满意度及认可度。

综上所诉，对高血压患者实施优质护理，能够有效改善血压情况，提高患者的遵医行为，增进患者对医护人员的融洽关系，提升患者对医护人员及医院的满意度及认可度，减少医疗纠纷，应当在临床上推广应用。

[1] 李瑾,唐海沁,李结华,等.安徽基层医院对高血压防治知识的调查分析思考[J].中华全科医学,2012,10(7):1119-1121.

[2] 卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压病防治指南(修订本)[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-55.

[3] 潘先春.健康教育在高血压患者护理中的应用体会[J].现代医药卫生,2014,30(11):1700-1701.

[4] 王文,王增武,陈伟伟.我国高血压防治的关键在基层[J].中华高血压杂志,2010,18(6):501-503.

[5] 詹进美,刘立智,夏华.优质护理相关Meta分析文献循证结果应用于临床的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):17-19.