肝硬化合并自发性腹膜炎的临床护理体会

马艳冰

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116033）

自发性腹膜炎是一种较易由肝硬化引发的合并感染性疾病，其合并疾病形成后极易对患者身体造成严重影响，甚至造成较高疾病致死率[1-2]。本文中通过观察我院部分肝硬化合并自发性腹膜炎患者接受针对性综合护理的详细资料，旨在以此探究针对相关疾病的高效护理方案，现于下文阐述观察过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究通过分组观察形式进行，观察对象选自我院2015年2月至2016年2月期间收支的肝硬化合并自发性腹膜炎患者54例，依护理方案将其分作常规组与综合组。常规组分入患者27例，其中男性占17例，女性占10例；患者最高年龄为72岁，最低年龄为41岁，平均年龄为（57.18±4.92）岁。综合组分入27例患者，其中男性占16例，女性占11例；患者最高年龄为73岁，最低年龄为41岁，平均年龄为（56.22±4.76）岁。两组患者性别与年龄等资料比较呈不具明显差异，处理结果也表示不存在统计学意义（P＞0.05），组间可进行对比。

1.2 护理方法：对常规组实施常规措施进行护理，主要包括指导患者正确用药、监测患者临床症状变化情况、指导患者进行各项检查等。综合组则在常规组的护理基础上采取针对性综合护理措施，主要如下：①指导患者注意卧床休息，保障其睡眠质量，以此才可确保在肝脏血液循环良好的基础上改善肝功能。并需嘱咐患者应在家属的协助下注意适当变换体位，以降低压疮发生的概率，必要时可用气垫床。还要加强对患者的巡视，以确保实时了解患者的临床症状变化情况、肝功能与血常规等指标改善情况。②护理人员应指导患者在饮食上避免摄入重油、重盐、重辣等口味较重食物，避免对患者造成较强刺激性，应注意摄入水果、熟菜、蛋白质高、富含维生素及热量的食物，但对血氨较高的患者应指导其以碳水化合物为主要摄入食物，并将蛋白质的摄入量控制在合适范围内。③给予患者有效的心理护理，由于病程迁延，预后差，经济负担重等多方面因素，患者极易出现焦虑、恐惧、绝望心理。护理人员应多与患者沟通，了解患者的心理状态，给予讲解疾病的相关知识，成功病例，做好解释说服工作，使患者能够积极的配合治疗。④保持病室内空气清新、温湿度适宜、采光良好。床单位，干净、整洁、干燥、无碎屑。黄疸严重者可引起皮肤瘙痒，应给予温水擦浴，动作轻柔，避免使用凉水及碱性肥皂。协助患者修剪指甲，并保持皮肤清洁，避免引起皮肤破损。⑤护理人员应注意对患者及其家属积极进行疾病知识宣教，以确保使其充分了解相关疾病知识。由此减轻患者对自身疾病的恐惧感，降低疾病带来的心理压力，并通过交流有效提升患者的护理依从性。

1.3 观察指标：本次研究观察指标分治疗总有效率与护理满意度。其中治疗总有效率可分无效、有效、显效3个等级，总有效率经有效与显效数据汇总获取。经护理后，患者各项临床症状、腹腔积液等无改善或恶化，腹水培养呈阳性为无效；患者各项临床症状、腹腔积液呈明显好转，腹水培养呈阴性为有效；患者各项临床症状、腹腔积液等均完全消失为显效[3]。护理满意度则需邀请患者参与本院自制护理满意度调查表填写可得，满意度评价等级分不满意、较满意、满意3个等级，总满意度经较满意与满意数据汇总获取，评价内容包括护理人员工作态度、专业水平、护理流程、病房环境等。

1.4 统计学分析：采用专业软件SPSS22.0对研究汇总数据作统计学分析处理，通过 对计量数据行表示，检验值经t处理获取，计数数据则经百分率（%）行表示，取卡方值χ2处理得检验值，处理结果呈P＜0.05时，即处理数据符合统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比：本次研究数据显示，常规组治疗无效有6例，有效有10例，显效有11例，总有效率为77.78%，综合组治疗无效有1例，有效有12例，显效有14例，总有效率为96.29%，可见综合组的治疗总有效率明显优于常规组，数据处理后呈数据差异符合统计学意义的结果（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比：对比两组护理满意度可见，常规组的不满意有7例，较满意有9例，满意有11例，总满意度为74.07%，综合组的不满意有0例，较满意有12例，满意有15例，总满意度为100.00%。可见综合组的护理满意度明显较优，其数据分析也呈差异显著（P＜0.05）

3 讨 论

|由于肝硬化合并自发性腹膜炎是临床上较为常见的合并疾病，且其会造成较高的病死率，因而，临床上针对其疾病的控制与预后一向都给予了充分的重视[4]。针对性的综合护理是在常规护理的基础上添加了心理护理、休息与体位护理、饮食护理等措施的护理方案，其在实践中可通过指导患者保证正确休息状态以有效改善肝功能。并在饮食与心理护理中可有效地转变患者的不良生活习惯，消除患者因疾病造成的心理压力。从而可有效地控制各方面影响因素对患者身体的刺激性，并由此对患者预后形成良好的促进作用[5]。本次研究数据表明，常规组的治疗总有效率与护理满意度均明显低于综合组的相应数据，数据分析可见差异显著（P＜0.05）。综上所述，针对性的综合护理措施在对肝硬化合并自发性腹膜炎患者应用可有效迅速改善其各项临床症状，提升护理满意度，可见在临床上具备较高应用价值。

[1] 赵艳,张伯鹏,张国顺.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):949-950.

[2] 杨兵.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理[J].中国现代药物应用,2015,9(18):188-189.

[3] 张鞠玲,耿伟,崔恩博,等.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原学特征分析[J].临床肝胆病杂志,2015,31(3):407-412.

[4] 冯少英.老年肝硬化患者合并自发性腹膜炎的临床护理[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(3):254-255.

[5] 杨红.肝硬化并发自发性腹膜炎患者的综合护理体会[J].中国医药指南,2014,12(33):349-350.