血液透析在糖尿病肾功能衰竭治疗中的应用价值分析

张 坤

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

根据相关研究报道显示[1]，近年来我国患有糖尿病的患者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为我国常见病以及高发病之一。生活习惯和饮食结构不规律是造成糖尿病发病的主要原因。糖尿病对患者的生活质量造成较大影响，严重的会引起糖尿病肾病等并发症，对患者的生命安全造成一定威胁。探寻糖尿病肾功能衰竭的有效治疗方法已经成为我国医疗事业亟待解决的问题之一[2]。本次实验选取40例糖尿病肾功能衰竭患者予以血液透析方式治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。现对实验资料进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年11月至2014年11月收治的40例糖尿病肾功能衰竭患者为实验研究对象。这些患者当中女性患者24例，男性患者26例，最大年龄为80岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（61.5±

1.3 ）岁；并且40例患者当中患病时间最长的为16年，最短的为3年，平均患病病程为（9.5±1.1）年。40例糖尿病肾功能衰竭患者及其家属对于本次实验均知晓，并且签署同意书。

1.2 方法：医护人员对40例糖尿病肾功能衰竭患者进行常规身体检查，并且将各项检查的相关指标进行详细、准确的记录，以便患者的主治医师根据患者的患病情况科学合理制定治疗方案。首先医护人员对40例糖尿病肾功能衰竭患者采取人造血管的方式以及动静脉内瘘的方式，在此基础上还有中心静脉置管的方式对患者的血管通路予以建立操作。对糖尿病肾功能衰竭患者进行治疗的整个过程中，主要采取碳酸氢盐透析的方式。对患者血液透析的流血量规定为250 mL/min，每次进行透析治疗的时间为4 h左右，并且每周对患者进行3次治疗[3]。糖尿病肾功能衰竭患者用于血液透析的主要抗凝剂为肝素，其能够对患者的血糖水平进行有效控制；在对患者进行血液透析的过程中医护人员还要注重患者的血压控制情况，有效控制患者血压的方式大多数为胰岛素的注射，这种方式能够最大程度的延长患者的生存时间，保证患者的生存质量。

1.3 统计学处理：对40例糖尿病肾功能衰竭患者的实验数据运用SPSS21.0统计学软件处理，其中患者的尿量指标，白蛋白指标以及尿蛋白指标，同时还包括血红蛋白指标用（x-±s）表示，用t检验，并且以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后相关临床指标对比：对40例糖尿病肾功能衰竭患者予以血液透析的方式治疗，对其临床资料进行回顾性分析。40例患者接受治疗前的尿量指标为（839.72±17.82）mL/24 h、白蛋白指标为（25.21±7.35）g/L以及尿蛋白指标为（11.31±0.89）g/24 h，在此基础上还有血红蛋白指标为（131.75±14.22）g/L，接受血液透析治疗后的尿量指标为（417.25±15.34）mL/24 h、白蛋白指标为（36.45±6.87）g/L以及尿蛋白指标为（4.92±1.32）g/24 h，在此基础上还有血红蛋白指标为（100.38±11.37）g/L，治疗前与治疗后的数据相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后并发症发生率：40例糖尿病肾功能衰竭患者在进行血液透析的过程中，仅有1例患者出现了感染的情况（2.5%）以及2例患者出现了低血糖的情况（5%），总并发症的发生率为7.5%；在治疗的过程中并没有患者死亡。

3 讨 论

我国经济水平不断提升，人们的生活质量不断改善，近年来，人们的生活习惯以及饮食习惯越来越不健康，糖尿病患病人数逐渐增多。前期的糖尿病只会对患者的正常生活以及工作学习造成一定影响，但是随着患病病程越来越长、患病情况越来越严重，最终会引起糖尿病的相关并发症，其中比较常见的就是糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要临床症状为患者全身水肿、严重的高血压等[4]，近年来，越来越多的研究学者加大了对糖尿病肾功能衰竭的研究力度。

就目前而言，对糖尿病肾功能衰竭患者采取的有效治疗方法多为血液透析方式。对患者进行血液透析治疗能够最大程度的减少患者体内毒素，控制患者的血糖水平，通过减轻患者内脏受侵害程度，提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。血液透析治疗方式的基本原理为半透膜原理，主要是通过治疗将患者体内的多余电解质以及患者体内的多余代谢废物等排除患者体外，通过这样的治疗方式能够将患者的血液进行净化，保证患者的相关临床指标符合标准要求；同时这样的治疗方式能够将患者体内酸碱紊乱的情况予以纠正，能够将患者体内水电解质紊乱的情况予以平衡。对于糖尿病肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的关键环节就是建立通畅的血液循环通路，这对于患者的生存质量起到至关重要的影响。糖尿病肾功能衰竭患者在患病的过程中常处于高血压的状态，并且患者的整个脂质代谢长期处于紊乱的情况，对患者进行血液循环通路建立的操作存在一定困难，使治疗难以达到预期的临床效果；并且对患者进行血液循环通路建立之后，患者容易出现相关的并发症，最为明显的就是动静脉瘘闭塞的情况，针对于这种并发症的发生，医护人员在对患者进行血液透析治疗的过程中多采用动静脉内瘘的方式[5]。

本次实验选取40例糖尿病肾功能衰竭患者，对其采取血液透析的方式进行治疗，并且对其临床资料进行回顾性分析。40例患者的相关临床指标如尿量指标、白蛋白指标，在此基础上还有尿蛋白指标，同时还包括患者的血红蛋白指标等相比于治疗之前，检查数据均得到明显改善，数据比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；并且在整个治疗的过程中40例糖尿病肾功能衰竭患者中出现了3例并发症，并发症的发生率为7.5%。

综上所述，对糖尿病肾功能衰竭患者予以血液透析方式进行治疗，能够最大程度的净化患者的血液，控制患者的血糖指标，提高患者的生存质量，并且延长患者的生存时间，在临床治疗当中存在较大现实意义。

[1] 叶文玲,方理刚,马杰,等.长期动静脉内瘘对非糖尿病肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响[J].中国医学科学院学报,2013,35(1):95-101.

[2] 高华,刘艳,王荣,等.持续低效缓慢血液透析在老年终末期糖尿病肾病患者中的临床应用[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4285-4286.

[3] 王蕾.连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾衰竭的临床分析[J].中外医疗,2012,31(30):38-39.

[4] 廖家贤,韦东艳,韦银霞,等.血液透析治疗糖尿病肾病重度水肿探讨[J].右江民族医学院学报,2012,34(2):159-160.

[5] 罗冬梅,赖燕,林坚雄,等.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(5):19-21.