保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

乌洪岩

（辽宁省葫芦岛市中心医院龙湾院区普外科，辽宁 葫芦岛 125001）

乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，是在女性中比较常见的一种恶性肿瘤。早起乳腺癌是乳腺癌的早期阶段，较为公认的是早起乳腺癌可望永久性治愈[1]。治疗乳腺癌多采用进行手术的方式，传统治疗乳腺癌方式为改良根治术，但是这种治疗方式会给女性带来诸多不良的身心影响，使其自卑、烦躁等。本文对保乳手术、改良根治术在临床中治疗早期乳腺癌的效果进行了研究。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院接受治疗的100例早期乳腺癌患者作为研究对象，所选患者经过触诊、B超检查、钼靶检查等，均符合早期乳腺癌诊断标准。将其按照单号、双号平均分为观察组和对照组，每组各50例。观察组年龄34～55岁，平均年龄（44.36±6.34）岁，左侧肿瘤28例，右侧肿瘤22例；对照组中年龄32～57岁，平均年龄（45.33±6.58）岁，左侧肿瘤26例，右侧肿瘤24例。排除患其他严重疾病的患者，两组患者性别、年龄、肿瘤部位等一般临床资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：手术前，所选患者均先进性完善的生命体征检测，进行麻醉。①对照组患者采用改良根治术治疗，以横梭形、纵梭形切口，切除范围为距离肿瘤边缘处3 cm内的皮肤、患侧肿瘤，清扫行腋窝淋巴结，创面清洗干净，在胸壁、腋下放置引流管，并缝合包扎伤口。②观察组患者用保乳手术进行治疗，方式为：将乳头作为中心，向外放射状切口，切除范围为肿瘤向外1 cm处，将切除的肿瘤送病检，检测其为阳性还是阴性，若为阳性，则继续切除直至结果为阴性，若结果为阴性，则表示切除干净，接着对行腋窝淋巴清扫，对皮下腺体整形，留置负压引流管，并缝合包扎伤口。手术后根据患者实际情况，1～2周内可进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗等，两组患者出院后均随访1～2年，评价其乳房美观效果。

1.3 评判标准：记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、手术后乳房美观效果，并对其进行分析。术后乳房美观效果划分为优、良、差三个标准，优：对术后乳房外观很满意；良：对术后乳房外观感受一般，无太大影响；差：对术后乳房外观不满意。1.4 统计学方法：本次对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效比较，采用SPSS19.0软件对分析，计量资料用（x-±s）表示；计数资料（%）表示，分别采用t、χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经过不同方式治疗的术中、术后各指标情况比较：观察组患者和对照组患者各50例，观察组患者的手术时间平均为（69.21±11.32）min，术中出血量平均为（40.30±14.99）mL，平均切口长度为（4.25±1.22）cm，住院时间平均为（11.46±1.78）d；对照组患者的手术时间平均为（102.01±15.23）min，术中出血量平均为（82.12±25.33）mL，平均切口长度为（11.98±2.36）cm，住院时间平均为（16.16±5.46）d。通过对比分析，观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均切口长度、平均住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术后乳房美观效果情况比较：经过治疗后，观察组患者中对乳房美观满意率（90.0%）显著优于对照组（78%），组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症率情况比较：两组患者用不同方式治疗后，均有感染、出血等并发症发生，观察组患者并发症发生率（4%）显著低于对照组（14%），组间数据比较结果χ2=6.105，P=0.013（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌在女性疾病中是很常见的，，对女性的身心造成了不良影响，目前我国乳腺癌发病率越来越高[2]。治疗乳腺癌的主要手术为乳癌根治术、改良根治术、保乳手术。近年来，随着科学技术、医学技术的不断进步，女性对自身形态的追求，更愿意接受保乳手术对其治疗，保乳手术的应用越来越广泛，只仅仅切除病变的位置，尽量不损坏表面皮肤，能够保持乳房的基本形状，术后需要进行放疗、化疗、内分泌辅助治疗，可以有效提高患者的治疗有效率[3]。对腋窝淋巴结、手术创面进行清扫，能够降低术后感染及复发率。进行保乳手术的患者手术时间短、术中出血量少、切口长度短、住院时间短、术后乳房美观效果佳，术后并发症发生率低[4]。较改良根治术治疗方式更具优点，能够减少乳腺癌对患者带来的负面影响，提高患者日常生活质量，保证术后治疗效果。

综上所述，保乳手术治疗早期乳腺癌不仅治疗效果显著，具有安全性，还能够基本保持女性乳房外观形状，恢复时间较短，在临床治疗中值得推广与应用。

[1] 邓建文.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J].当代医学,2015,21(23):24-25.

[2] 王雷,宁红伟,苏忠诚.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J].中国继续医学教育,2017,9(12):153-154.

[3] 宋炳辉.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国医药导刊,2016,18(12):1215-1216.

[4] 张中超.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(1):33-35.