中西医结合治疗牛百叶干

张 荣

（甘肃省和政县三十里铺兽医站,731200）

牛百叶干又称瓣胃阻塞，是食物在瓣胃内停滞较久，变干发硬，导致脾胃运动机能失调以至于瘀滞阻塞的阳明胃腑疾病，是比较顽固难治又较常见的一种前胃疾病。特别是瓣胃收缩机能减弱，其内容物不能顺利地排入皱胃，水分被吸干而引起的阻塞性疾病。本病初期被忽视，中、后期治疗效果不佳。1990-2018年，在二十几年的兽医临床上，用“增润散”结合西药治疗牛百叶干49例，其中初诊病例36例，治愈33例，治愈率91.6%，转诊病例13例，治愈10例。治愈率76.9%，畜主屠宰6例，取得了较好的疗效。现整理介绍如下。

1 主要症状

病初呈前胃迟缓症状，患牛精神不振，食欲减少，反刍减少，被毛焦乱，口色淡红，口干而臭，舌苔淡黄，耳根及角根发热，鼻镜汗少，排粪少而干，重者食欲、反刍停滞，听诊瓣胃蠕动音减弱而短少;中期病牛精神沉郁，行走无力，多数病牛脉象沉细，口腔黏膜紫红稍黄染，不吃不喝，喝水量少，鼻镜干燥龟裂，排粪干小色黑，卧地时头弯向一侧，听诊瓣胃蠕动音消失;病倒后期，精神萎顿，卧多立少，后腹部上缩吊起，饮水食废绝，不反刍，脉象细数，口色紫红，舌苔黄染，舌面枯皱津液少，口腔恶臭，不排粪或排少量黑色糊状带白色粘液（个别严重的带血）的粪便。或排干小色黑呈算盘珠状、外有粘液包裹的粪球。空嚼呻吟。随着百叶发炎和坏死，全身症状显著恶化，体温高达40℃以上，呼吸、脉搏增数，严重脱水可因自体中毒。心力衰竭而死亡。

本病的主要特征是排粪少、粪便干硬色黑如算盘珠状，表面附有白色黏液，粪球切面颜色深浅不均且分层排列。病至中后期排粪停止。当百叶发炎坏死时，体温升高，呼吸加快，脉搏增数。

2 治疗

以排出胃内容物，增强瓣胃运动机能为原则。

2.1 排出胃内容物，以“增润散”内服，药方为：发酵玉米面2kg（取农户蒸馒头用的酵面做曲种，将玉米面发酵，起泡发酸为度）；生地45g、玄参30g、麦冬 45g、二丑 24g、大黄 70g、枳实 60g、莱菔子45g、当归60、川芎60g，均研末；加硫酸镁100g，蜂蜜200g，再加入发酵玉米面，开水冲候温胃管投服。最后再投服温水7500-10000ml，每日一剂，连用1-3剂。

2.2 严重者可用瓣胃注射法：在右侧9-11肋间前缘与肩关节水平线交叉点的上下2cm范围内（一般以第九肋间为好）。剪毛消毒后采用15-20cm长的三胃注射针头向左肘方向与牛腹壁呈垂直刺入刺入百叶后有刺入实体感觉，先注入少量生理盐水，再迅速回抽可见混有饲草碎片的液体即可证明刺入百叶，然后再注入7%的硫酸镁溶液500-1000ml,石蜡油500-1000ml，连用1-3剂。

3 疗效

根据49例病畜的治疗观察:以反刍、饮食欲、排粪舌津为治愈的主要根据，治疗后检查舌津转润、舌质转软、肚腹蠕动有音为好转。初期轻症，治疗一次即可。中期较重症一般治疗两次可基本治愈，还需用醒脾健胃剂以调理胃肠即可病除。对后期严重病畜要慎重，此期病畜抗病力降低，体温升高，出现心衰中毒症状，则应补液强心，清热解毒，先增强体质和抗病力，而后再用‘增润散’配合西药治疗，以便奏效，此期治愈率只有47%左右。屠宰6例全部为后期重症病畜。

4 典型病例

2008年4月23日，陈家集乡贾百户村石咀社马某一头约350kg的母牛前来就诊，主诉：此牛已病多日，开始时食欲减退，反刍减少，鼻镜无水珠，排粪少而干。请某个体兽医治疗3d，不见好转，近日不反刍，不排粪。临床检查:精神沉郁，鼻镜干裂，体温39.2℃，呼吸40次/min，心跳76次/min，瘤胃蠕动音次数减少，瓣胃蠕动音消失，触诊瓣胃病畜疼痛不安。

4.1 诊断:根据临床症状诊断为百叶干。

4.2 治疗

4.2.1 发酵玉米面 2kg、生地 45g、玄参 30g、麦冬45g、二丑 24g、大黄 70g、枳实 60g、莱菔子 45g、当归60g、川芎60g研末，加硫酸镁100g、蜂蜜200g开水冲候温胃管投服。

4.2.2 瓣胃多点注射7%硫酸镁溶液2000ml。

4.2.3 皮下注射氨甲酰胆碱20ml，一天2次，连用3-5天。治疗后第三天出现食欲，15天后电话回访病畜恢复正常。

5 小结

5.1 百叶干多因前胃弛缓而发展为百叶干，是由于内伤（饥、饱、劳、役），外感（风、寒、暑、湿、燥、火）而发病，而其中从内伤引起者较为多见。由于上述原因损伤了脾胃，引起脾气虚弱，脾不能运化水谷，胃不能腐熟草料，前胃蠕动无力，造成食欲降低，不食而引发百叶干。

5.2 “增润散”可导滞泻下，再结合西药互相取长补短，相得益彰，采取对症治疗，能起到良好的治疗效果。

5.3 在治疗过程中，应加强对病畜的护理工作，准确掌握用药剂量。防止发生腹泻，以促进病畜能够早日恢复食欲而痊愈。

5.4 出现食欲后，宜喂优质青干草，少给勤添，逐日增加青干草喂量，禁喂精料，7天后喂饱青干草，15天后开始饲喂精料，仍以逐日增加为原则。