一种新型排粪造影助推器的设计与应用

陈 思 翁小菊

排粪造影需在人体内灌入硫酸钡制剂，是通过射线排除制剂在体内的形态变化确定是否有占位或溃疡性疾病的一种检查方法[1]。然而，在使用传统助推器时由于推注困难，装入药液不仅易流出，还易污染台面、药物、患者衣物和皮肤，造成患者心理负担，还增加了医护人员的工作负担和对检查室环境的影响。为此，设计一种新型排粪造影助推器，在装药和推药进行优化，使其轻松装入硫酸钡剂和推注药物，从而更有利于药物均匀快速的到达指定检查位置，提升检查质量和工作效率[2-3]。

1 新型排粪造影助推器的结构设计

新型排粪造影助推器的结构主要由肛管、注射筒和推杆组成，肛管包括肛管第一端和肛管第二端，肛管第一端与肛管第二端相对立，第一端上设有第一盖，第一盖上设有螺旋凸起；注射筒上设有与螺旋凸起相配合的螺旋凹槽；推杆上设有活塞并可移动的插在注射筒内；活塞外径与注射筒内壁相适配，包括垫片；肛管第二端上设有进入端，垫片穿在第一盖和进入端之间，垫片与进入端之间设有第二盖，第二盖在肛管上滑动，第一盖第二盖设有凹槽，第二盖可卡在凹槽的内壁上；另垫片上设有撕开条；注射筒上设有一圈内陷；推杆上设有手柄部。新型排粪造影助推器的结构见图1。

图1 新型排粪造影助推器的结构示图

2 新型排粪造影助推器的使用方法

新型排粪造影助推器的注射筒内装有钡剂，推动推杆使活塞向注射筒内运动，然后推动钡剂沿肛管第一端向肛管第二端运动，钡剂从肛管第二端进入人体肛门，从而达到向人体肛门注射钡剂，相比传统方法其结构简单，装药方便，推动推杆省力，实用性强。

表1 两组助推装置在患者检查装药外漏情况比较(例)

表2 两组助推装置在推药过程中流畅性情况比较(例)

新型排粪造影助推器的操作流程：先将活塞全部拉开，在有螺旋凸起端装入已兑好的硫酸钡剂，通过第一盖旋转固定在注射筒上，患者取屈膝侧卧位于治疗床上，将肛管第二端插入肛门内并撕开撕条，推动垫片贴上肛门处推动推杆，活塞向注射筒内运动，推动钡剂沿肛管第一端向肛管第二端运动，使钡剂从肛管第二端进进入人体，给予患者取检查体位进行检查，用物处理。其垫片与撕条的作用在于部分患者肛门括约肌松弛或自身有其他疾病，注入钡剂后易流出，检查过程推入垫片至肛门处，可使硫酸钡剂不易流出，更易于检查，同时也减少流出后的污染[4]。

3 新型排粪造影助推器的应用效果

3.1 一般资料

选取2018年1-12月在陆军军医大学第二附属医院行排粪造影检查的100例患者，其中男性37例，女性63例，平均年龄为(47±0.5)岁；将其随机分为传统检查装置组和新型排粪造影助推器装置组，每组各50例，分别从药物装载外漏和推药流畅性比较两组装置的使用效果。

3.2 药物装载外漏比较

两组助推器装置在药物装载过程外漏的情况比较，其中传统检查装置组中外漏49例，未外漏1例，其中大量外漏5例，而新型排粪造影助推器装置组中少量外漏2例(占4%)，结果显示，新型排粪造影助推器装置检查装药过程的渗漏明显优于传统检查装置。两组助推装置在患者检查装药外漏的比较见表1。

3.3 推药流畅性比较

在药物检查中推注的流畅性直接影响检查效果和患者的感受，在使用传统检查装置推药中流畅24例，困难26例，而使用新型排粪造影助推器装置推药中流畅47例(占94%)。两组助推装置在推药过程中的流畅性比较见表2。

4 结论

排粪造影检查，需注意对质量的有效控制，因使用自控曝光，因此胶片曝光条件良好，对检查质量影响较大的是检查者与被检查者之间的配合，作为护理人员，为患者提供一个舒适卫生的检查环境可以更有效地给予患者安全感[5]。而新型排粪造影助推器的应用，在药物装入速度和推注速度方面均有相应优化，使药物一次性进入患者肛门内，可减轻患者痛苦，减少了因硫酸钡外溅带来的后续处理工作，避免患者衣物和身体的污染，同时也减轻了患者心理压力，使检查更加便捷。新型排粪造影助推器相比传统检查装置可以更轻松装入硫酸钡剂，能更省力的推注药物，从而更有利于药物均匀快速的到达指定检查位置。此外，新型排粪造影助推器的使用不光优化了患者的环境所需，同时优化了医护人员的工作环境和工作方式，促进了护患关系的进一步发展。