关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理

宋鲁燕 李 宁

随着人口老龄化进程的加快, 膝骨性关节炎的发病率正呈现出逐步增长的现象, 该病多发于中老年人, 是引起老年人腿疼的主要原因［1］。多数膝关节炎患者初期症状较轻, 若不接受治疗病情会逐渐加重。该病主要表现出膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响、膝关节僵硬、膝关节发冷的症状,患者若过度劳累、受凉或轻微外伤会使疼痛加剧, 严重者会出现活动能力受限的现象。本院分析关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月本院收治的膝骨性关节炎患者120例, 所有患者均采用关节镜下微骨折技术治疗。其中男 68 例 , 女 52 例 , 年龄 50～80 岁 , 平均年龄 (62.7±5.8)岁。纳入标准：所有患者均为膝骨性关节炎；首次发生膝骨性关节炎；小学以上文化, 可以同医务人员沟通交流；明确本研究目的, 自愿参加。排除标准：合并其他关节炎疾病的患者；受听力或者文化程度影响无法有效交流患者［2］。本研究经过医院伦理委员会批准, 所有患者签署知情同意书。按照随机分配原则将其分为对照组和研究组, 各60例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者应用常规护理, 护理人员提醒患者注意饮食, 确保饮食营养充分, 确保患者睡眠充足［3］。同时指导患者以及家属掌握合理用药的相关内容。护理人员还需要鼓励病房当中的患者沟通交流, 保证病房的通风整洁。

1.2.2 研究组 患者在对照组的常规护理基础上加以康复护理。因为膝骨性关节炎多发于老年人中, 往往存在思维迟缓以及反应速度下降的问题, 因此护理人员需要主动同其进行交流沟通。在此过程中, 护理人员需要分析患者心理情况并进行疏导, 让患者能够体会到心理的满足。同时护理人员应当在患者清醒时, 向其介绍患者术后知识, 在此过程中需要重点介绍需要注意的事项。老年患者往往存在睡眠障碍,因此护理人员需要营造舒适安静的睡眠环境, 为患者提供头部按摩, 从而帮助其更好睡眠。

1.3 观察指标及判定标准 采用HSS评分标准评价治疗后患者膝关节活动度、肌力、稳定性、屈膝畸形以及膝关节功能。其中 , ＞85 分为优 , 60～84 分为良 , ＜60 分为差。优良率 =(优+良)/总例数×100%。对所有研究对象发放护理调查问卷, 从而对比并统计两组患者的护理满意度, 包括满意、基本满意、不满意3个等级, 护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HSS优良率比较 经治疗后, 研究组患者优30 例 , 良 23 例 , 差 7 例 , HSS 优良率为 88.3% ；对照组患者优 20 例 , 良 18 例 , 差 22 例 , HSS 优良率为 63.3% ；研究组患者HSS优良率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者满意24例, 基本满意32例, 不满意4例, 护理满意度为93.3%；对照组患者满意21例, 基本满意22例, 不满意17例, 护理满意度为71.7%；研究组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

相关资料显示, 我国膝骨性关节炎患者逐年增加, 从而对越来越多人的生活质量造成威胁, 膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。另外, 体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因, 该病对患者的工作和生活造成严重威胁。因此, 对于膝骨性关节炎患者来说, 选择一个合理有效的康复护理方法尤为重要［4］。

康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分, 在我国医学发展的现阶段来看, 合理的康复护理方法要遵循几大原则。①护理人员要遵循“以患者为中心”的原则。相关护理人员要对患者施行全面科学的护理制度, 结合患者的实际身体状况, 努力满足患者的合理需求, 提高护理的质量, 控制护理康复的成本花费, 从而对不同的患者制定出适合自身的康复计划。其次对患者的身体健康要负责, 对患者进行全面的医疗护理。②康复护理要尽早。在传统的护理观念中认为护理康复是在术后进行, 但其实这种方法是错误的。在术前,相关护理人员就应对患者进行心理指导、健康宣教、康复训练等, 并告知患者在术前的注意事项, 减轻患者因为手术而带来的心理压力, 从而使患者对康复护理有一定的认识。在术后, 医护人员要根据患者的身体实际情况制定个性化的康复护理方案, 护理人员要对患者进行康复治疗锻炼, 除此之外, 还包括冰敷、膝关节屈伸训练等, 按照患者的机体恢复情况适当增加或减少运动量, 以促进血液循环, 保障患者机体恢复正常。③康复护理计划要有序合理的进行［5-8］。护理人员要及时准确地填写特别护理记录单；备好急救用品；做好基础护理；护理人员要尽量做到15～30 min巡视1次患者,观察病情, 满足患者身心需要；给予必要的生活、心理帮助。④护理人员对待患者要有足够的耐心, 对待患者、对待工作要有一定的责任感, 防止出现消极怠工, 对患者的康复护理敷衍了事的情况［9,10］。

为了自身的身体健康, 最重要的是要在日程生活中预防该病的发生, 例如, 注意保暖、避免过度劳累、避免长时间处于一种姿势、减少膝关节负重的运动, 此外, 建立一个科学合理的生活计划, 养成良好的锻炼习惯等, 才是对自身身体健康最大的负责。

综上所述, 康复护理应用于膝骨性关节炎的治疗过程中,关节镜下微骨折技术的临床治疗效果理想, 在临床上应当进一步推广应用。