探究丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果

夏克志

焦虑症的出现是多种因素引起, 包括生理、遗传、心理等多方面, 中青年群体是高发群体, 患者一般具有性格内向、羞怯、长期脑力劳动、竞争激烈等特点［1］。根据研究表明,焦虑症会影响患者的生活, 不仅带来严重的心理危害, 还会引起患者各种合并症, 常见的有癫痫、抑郁症、失眠等, 临床中应该对其引起重视, 积极的开展治疗［2］。此次根据本院接收的58例焦虑症患者开展分析, 探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月在本院接受治疗的58例焦虑症患者, 随机分为对照组和研究组, 各29例。对照组男17例, 女12例；年龄最小21岁, 最大49岁,平均年龄(37.54±5.52)岁。研究组男16例, 女 13例；年龄最小21岁, 最大48岁, 平均年龄(37.51±5.51)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用帕罗西汀治疗, 用法用量：1次/d,早餐后口服, 20 mg/次, 病情严重者酌情加量, 以10 mg/周速度递增, 共治疗4周。

1.2.2 研究组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗, 用法用量：帕罗西汀1次/d, 早餐后口服, 20 mg/次, 病情严重者酌情加量, 以10 mg/周速度递增；丁螺环酮用药第1周3次/d,口服, 5 mg/次；第2周 3次/ d, 口服, 10 mg/次；第3周后2次/d, 10 mg/次。共治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后的焦虑情况及不良反应发生情况。采用HAMA评价两组患者的焦虑情况, 采用 0～4分的5级评分法, 各级标准 ：0分为无焦虑症状；1分为焦虑症状轻；2分为焦虑症状中等；3分为焦虑症状重；4分为焦虑症状极重。HAMA总分可以对患者的焦虑情况和程度给予反映。评分＞29分可能为严重焦虑；21～28分肯定有明显焦虑症状；14～20分肯定有焦虑症状；＞7分 可能有焦虑症状；≤7分没有焦虑症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后HAMA评分比较 治疗前, 对照组HAMA评分为(25.3±6.2)分, 研究组为(25.1±6.5)分；治疗后, 对照组HAMA评分为(9.6±4.2)分, 研 究组为(5.3±3.1)分；治疗前两组HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组HAMA评分低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为20.69%(6/29), 研究组不良反应发生率为3.45%(1/29), 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

焦虑症属于神经症。患者内心会无根据恐惧和慌张, 伴随植物神经症状和肌肉紧张出现。焦虑症有慢性和急性两种, 急性比较普遍。患者胸痛、疲惫、心慌, 还会便秘和晕厥［3］；急性患者梦中有惊恐感, 呼吸困难, 心跳加速, 面色苍白。患者的症状有惊恐障碍和广泛性焦虑2种, 惊恐障碍发生比较频繁, 对患者的生活产生的影响比较大［4］；广泛性焦虑则持续时间长, 对不固定内容表现出不安情绪, 过度担忧。临床合理用药能够改善患者的病情［5］。苯二氮 类药物效果好, 使用也比较多, 但是长期用药治疗可能会有依赖性,停药也会出现戒断反应［6］。根据研究显示, 患者出现焦虑症状是因为神经递质失调。帕罗西汀能够抑制5-羟色胺(5-HT)摄取, 发挥抗焦虑的效果［7］。帕罗西汀临床治疗的安全性比较高, 患者副作用比较少, 该药物只能够和乙酰胆碱(Ach)受体相结合, 所以长期用药也不会有较大影响［8］。丁螺环酮如果使用的剂量比较小, 那么5-HT活力降低, 对焦虑症状的控制就比较理想。两者药物联合使用, 具有安全性高, 效果突出, 耐受性好的优点, 患者的抑郁、兴奋、焦虑等症状可以获得显著的改善, 对于患者的病情稳定起到了非常大的帮助［9, 10］。

此次研究结果显示, 治疗前, 对照组HAMA评分为(25.3±6.2)分, 研 究组为(25.1±6.5)分 ；治疗后, 对 照组HAMA评分为(9.6±4.2)分, 研究组为(5.3±3.1)分；治疗前两组HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后研究组HAMA评分低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为20.69%(6/29), 研究组不良反应发生率为3.45%(1/29), 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者的临床效果较显著, 安全可靠, 可以进行推广使用。