完全胸腔镜下肺叶切除术后应用个性化护理的效果及意义

杨夏荣 张芳芳

（大连市第三人民医院胸外科，辽宁 大连 116033）

肺叶切除术主要治疗肺叶内的不可逆病变，最常见的就是周围性肺癌。这种手术，创伤面积大、病情变化迅速，为了保证患者术后快速康复及避免各种并发症发生，选择一种安全有效的护理模式极其重要[1]。当前临床采用的传统护理模式护理效果欠佳，此次实验中给予观察组患者个性化护理干预，取得了较为显著的效果，具体内容如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选择2014年12月至2016年12月期间于我院接受完全胸腔镜下肺叶切除术的患者共74例，将74例患者按照护理方法不同随机分为对照组与观察组进行讨论，每组各37例，观察组男性患者19例，平均（54.81±3.69）岁，女性患者18例，平均（53.92±4.08）岁，对照组男性患者20例，平均（55.19±4.33）岁，女性患者17例，平均（54.03±4.01）岁。所有患者及患者家属同意后，进行本次实验。将所有患者的年龄、性别、疾病史等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法：对照组患者给予一般常规护理，包括用药指导，伤口防感染处理，生活方面护理，饮食护理等。观察组患者在常规护理的基础上增加个性化护理干预：①环境护理。为患者选择一个安静的病房，维持病房干净整洁，定期开窗通风透气。护理人员需密切关注患者各项生命体征，若出现突发情况应及时告知医师进行处理。②心理护理。由于肺叶切除手术创伤较大，患者容易出现术后疼痛情况，从而产生焦虑、烦躁、不安等负性情绪。因此护理人员要用温柔的态度，温和的语言对待患者，向患者讲解该手术的原理，解答患者的疑问，鼓励、安慰患者，以免由于负性情绪影响治疗效果。③饮食护理。术后患者饮食主要还是以流质为主，根据身体恢复情况进行调整，高蛋白、高热量及高维生素含量的食物有助于患者身体功能恢复。护理人员要为患者制定营养、健康、均衡的饮食计划，食用营养丰富的食物对治疗效果起到积极作用。④引流管与呼吸道护理。护理人员密切注意引流管情况，检查其是否出现脱落、阻塞、弯曲、污染等问题，一旦发生问题要立即更换引流管。帮助患者正确呼吸和咳痰，若患者出现咳痰困难，可使用排痰机帮助排出痰液。

1.3 判定标准：治疗护理万结束后，比较两组患者护理事故发生率、医疗纠纷发生率以及患者对此次护理是否满意。

1.4 统计学处理：将本次实验得到的数据全部纳入统计学软件SPSS19.0中进行分析处理，用平均值±标准差（±s）表示计量资料，用t来检验，用百分比%表示计数资料，用χ2进行检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗完成后统计数据得出，观察组中，发生医疗事故1例 (2.70%)，对照组中发生医疗事故4例（10.81%），χ2=5.221，P=0.022。观察组中无医疗纠纷情况发生，对照组发生医疗纠纷3次（8.11%），χ2=8.453，P=0.000。观察组患者护理总满意度为94.59%，对照组为81.08%，χ2=8.541，P=0.003。观察组发生医疗事故及医疗纠纷的概率明显低于对照组，患者护理满意情况也明显优于对照组。比较两组数据，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

随着医疗水平的不断进步，微创技术逐渐应用于当前手术治疗中，完全胸腔镜下进行肺叶切除手术，能有效缩短患者恢复时间，减小外部创伤，降低感染率及其他并发症发生率，具有较高的安全性[2]。患者术后全面优质的护理也是提高治疗效果的关键，传统的护理模式在当前临床应用中效果欠佳。此次实验给予观察组患者个性化护理干预，从心理、饮食、环境等更方面对患者进行更为细致的护理，取得了较为显著的效果[3]。通过饮食护理后患者获得更全面均衡的营养，心理护理帮助患者焦虑、烦躁、不安等负面情绪，减轻术后疼痛，舒适的环境也会改善患者心情，这些因素都会影响患者最后的治疗效果。此次实验中，观察组患者在接受护理过程中，只有1例医疗事故发生，医疗纠纷的发生率为0，而对照组实施传统常规护理，有4例医疗事故发生，医患发生纠纷的情况出现3次，证明个性化护理能有效提高护理人员的工作责任心，降低发生医疗事故的概率，更加不会出现医患纠纷问题，对提高医院形象及信誉度方面具有积极意义[4]。并且观察组患者护理总满意度94.59%显著优于对照组81.08%，数据差异显著（P＜0.05），证明个性化护理让患者及患者家属表示满意，患者及患者家属普遍对这种护理模式表示认可。综上所述，给予完全胸腔镜下肺叶切除术患者个性化护理干预能有效降低医疗事故及医患纠纷的发生概率，提高患者及家属对护理的满意度，且护理期间患者无严重不良反应或并发症发生，安全可靠，值得推广应用。