手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响

唐丽军

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

脊柱骨折合并脊髓损伤属于临床上的一种较为严重的创伤类型，具有较高的致残率。因此对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，需积极地采取有效的临床措施进行治疗，对于控制其致残率具有重要的意义[1]。目前，临床对于脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗，最有效的方法是手术疗法，但是由于脊柱骨折合并脊髓损伤患者病情较为复杂，因此患者在治疗过程中，对手术室护理配合的要求比较高[2]。我院应用手术室系统化护理配合，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施手术室护理配合，取得了显著的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象：60例研究对象选择自2016年1月至2017年10月来我院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，遵循随机原则设置观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组30例，男16例，女14例；年龄32～65岁，中位年龄（42.8±3.8）岁；其中22例腰椎损伤、8例胸椎损伤。对照组30例，男17例，女13例，年龄30—66岁，中位年龄（43.1±4.2）岁；其中20例腰椎损伤、10例胸椎损伤。组间一般资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05，符合对照研究要求。

1.2 护理方法：两组患者均行手术治疗，期间对照组患者实施常规手术室护理配合，观察组实施手术室系统化护理配合，具体如下：

1.2.1 术前准备：在患者手术治疗前，首先要向患者介绍手术室环境、手术操作医师、手术护理人员等情况；并向患者介绍手术流程，及术需患者配合的事项。同时全面掌握患者的手术操作过程，根据患者的手术过程、麻醉方式、手术体位、入路及切口情况，制定具有针对性的护理方案。主要的护理内容包括手术室环境控制、落实麻醉药物应用与血液储备；保证手术室内固定设备、手术器械、用品完好，且能够正常使用；积极地与手术医师进行沟通，提前预测术中可能存在的风险，并制定具有预见性的护理方案，控制护理风险[3]。

1.2.2 术中配合：患者进入手术室后，医护要对患者进行安全核查，核查过程中注意了解患者病理，生理变化。进入手术间后医师护士，麻醉师共同进行四人搬运，轴线翻身为患者采取合适体位。术中巡回护士注意及时观察患者，并检查受压部位，应每隔2 h调整受压部位1次。护理人员在患者手术过程中，首先要按手术常规准确执行医嘱，给予患者必要的支持，严格执行无菌操作，确保每一项手术护理配合都做到准确无误。其次要做好患者术中的生命体征监测，随时评估患者的术中情况，重点对患者的血氧饱和度，中心静脉压进行监测。最后要详细记录患者术中的尿量、出血量、失血速度等数据。一旦患者在术中出现异常情况，要及时与手术医师进行沟通，并积极配合医师进行各项纠正操作[4]。

1.2.3 术后护理：在患者手术指结束后，护理人员首先要清点手术用品和手术器械，并且协助医师对患者进行彻底止血、防治负压引流及关闭窗口等操作。然后陪同麻醉师将患者护送回病房，在护送患者回病房的路上，要严密关注患者的生命体征变化，妥善管理引流管、输液管。将患者送回病房后，护理人员要与病房责任护士进行详细的工作交接[5]。

1.3 统计学方法：研究指标的比较使用统计学软件SPSS17.0进行，计数资料以（%）记录，采取卡方检验；计量资料以（±s）记录，采取秩和检验；以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项手术治疗指标比较：观察组患者手术操作时间，明显短于对照组；术中出血量明显少于对照组；P＜0.05组间差异均显著。见表1。

表1 两组患者各项手术治疗指标比较（±s）

表1 两组患者各项手术治疗指标比较（±s）

组别 n 手术操作时间(min) 术中出血量(mL)观察组 30 196.2±41.6 826.7±274.4对照组 30 209.4±42.6 916.2±294.4

表2 两组患者的手术并发症发生率比较

2.2 两组患者的手术并发症发生率比较：观察组患者的血栓性静脉炎、肺部感染、神经根疼痛加重、脑脊液漏、泌尿系统感染等并发症发生率为13.3%，显著低于对照组的33.3%，P＜0.05组间差异均显著。见表2。

3 讨 论

综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者在手术治疗过程中，实施手术室系统化护理配合，能够显著改善患者的手术治疗情况，提高手术治疗效率，显著降低患者的手术并发症发生率，有效提高手术治疗安全性。