氯化锶治疗多发性骨转移肿瘤患者的临床护理分析

刘 冰 杜 爽 孙 林

（吉林省四平市中心人民医院核医学科，吉林 四平 136000）

多发性骨转移肿瘤患者在治疗过程中存在难以忍受的疼痛，大大降低了其生活质量。因此，在治疗过程中给予有效护理是非常必要的。本文特以我院多发性骨转移肿瘤患者展开研究，对其给予氯化锶治疗，并配合有效的护理干预，获得了较为满意的效果，现特将具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：研究对象选取我院2013年4月至2017年1月收治的多发性骨转移肿瘤患者100例，均经相关影像学检查证实，按照随机数字表法将其分为两组，每组各50例。参照组：男14例，女28例，年龄41～75岁，平均（61.58±4.33）岁，其中19例为乳腺癌，12例为肺癌，10例为前列腺癌，5例为食管癌，4例为直肠癌。研究组：男23例，女27例，年龄42～74岁，平均（61.37±4.46）岁，其中20例为乳腺癌，11例为肺癌，10例为前列腺癌，6例为食管癌，3例为直肠癌。两组基本资料对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：所有患者均采用氯化锶进行治疗，责任护士做好防护措施，用2 mL一次性注射器吸入3～4 mci氯化锶（生产厂家：宁波君安药业科技有限公司，生产批号：20150103），经上肢血管静脉穿刺注射，注药时间为2～3 min，两次治疗间隔时间为3个月以上。

1.2.2 护理方法：参照组给予常规护理，主要为氯化锶治疗相关知识的宣教、观察有无不适反应等。研究组在治疗过程中对患者给予舒适护理干预，具体措施为：①在治疗期间帮助患者调整舒适的体位，对于存在疼痛的关节或者部位采用软枕予以支撑，动作应轻柔。②主动询问患者疼痛情况和睡眠情况，并予以科学的指导，减轻患者焦虑情绪。③结合患者自身喜好建议其听轻音乐，有利于减轻疼痛，同时引导患者做深呼吸，放松身体。

1.3 观察指标：观察患者疼痛情况，疼痛评价以患者睡眠质量、生活质量以及疼痛改善情况来予以综合评价，将其分为三级，具体标准为：①疼痛完全消失或基本消失，睡眠质量较高，活动能力基本与正常人无异，则为1级；②疼痛较之前有明显减轻，睡眠质量有所提高，活动能力也有所改善，则为2级；③疼痛较之前无明显改善，甚至有加重，睡眠质量和生活能力方面均无明显改善，则为3级[1]。统计评价结果为1级和2级的患者例数，以总数计算疼痛缓解率。记录本组不良反应发生情况，计算发生率。护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据患者具体情况自行拟定调查表，满分为100分，评分越高则表示患者满意度越高，其中评分在90分以上为非常满意，评分在70～90分为基本满意，评分低于70分则为不满意。以非常满意例数和基本满意例数计算总满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中疼痛缓解率、不良反应率、护理满意度均采用（%）描述，然后行χ2检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛情况对比：研究组患者中，21例疼痛评价为1级，占42.00%，23例疼痛评价为2级，占46.00%，6例疼痛评价为3级，疼痛缓解率为88.00%（44/50）；参照组患者中，21例疼痛评价为1级，占42.00%，23例疼痛评价为2级，占46.00%，6例疼痛评价为3级，疼痛缓解率为70.00%（35/50），两组组间对比差异有统计学意义（χ2=6.150，P=0.000）。

2.2 不良反应对比：研究组患者中，2例患者在注射氯化锶之后出现短暂的疼痛加剧，1例出现中度骨髓抑制，3例出现轻度骨髓抑制，发生率为12.00%（6/50）；参照组患者中，6例患者在注射氯化锶之后出现短暂的疼痛加剧，4例出现中度骨髓抑制，9例出现轻度骨髓抑制，发生率为38.00%（19/50），两组组间对比差异有统计学意义（χ2=5.026，P=0.008）。

2.3 护理满意度对比：研究组患者中，31例为非常满意，占62.00%，18例为满意，占36.00%，1例为不满意，占2.00%，总满意度为98.00%（49/50）；参照组患者中，22例为非常满意，占44.00%，20例为满意，占40.00%，8例为不满意，占16.00%，总满意度为84.00%（42/50），两组组间对比差异有统计学意义（χ2=5.557，P=0.007）。

3 讨 论

大多数恶性肿瘤患者疾病发展到晚期会出现骨转移现象，引发非常严重的骨痛，给患者带来了很大的痛苦，大大降低了其生存质量。氯化锶是一种亲骨性放射性药物，可以经静脉予以注射，随后药物的有效成分会被代谢活跃的骨转移灶所摄取，并发挥药物对肿瘤细胞的杀伤作用，从而实现对骨转移肿瘤的治疗。不少研究证实，多发性骨转移肿瘤采用氯化锶治疗具有显著疗效[2-3]。既往临床资料也显示，在多发性骨转移肿瘤治疗过程中对患者给予有效的护理干预不仅有助于提高治疗效果，同时还可以减少不良反应[4]。舒适护理是近年来逐渐在临床上推广的一种护理模式，具有整体化、个体化等特点可以使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度，从而在全程为患者提供优质护理服务，以促进患者早日康复，并更好的满足患者生理和心理需求[5]。本次研究中研究组在氯化锶治疗的基础上给予舒适护理，相较于参照组，研究组疼痛缓解率和护理满意度均显著升高，不良反应发生率显著降低，这与其他相关文献研究结果相符[6]，提示通过氯化锶治疗并结合舒适护理可大大减轻患者疼痛程度，并使患者获得更佳的护理体验，对于提高患者疗效和生活质量均具有积极意义。

综上所述，氯化锶治疗多发性骨转移肿瘤可以帮助患者很大程度的缓解转移性骨痛，在治疗的过程中对患者给予健康教育以及有效护理干预，能够减轻患者疼痛，为患者提供更为优质的护理服务，进而促进护理质量和护理满意度的提高，临床价值值得肯定。