尿常规检验小儿急性阑尾炎的临床价值探究

王 雄 付 衡

（襄阳市妇幼保健院，湖北 襄阳 441000）

目前急性阑尾炎在人群中的发病正逐年升高，是临床上较为多见的急腹症。由于其病情进展迅速，发展快，因此在临床上若得不到及时的确诊和治疗，病情将会继续恶化甚至发生阑尾穿孔或是发展为坏疽性阑尾炎，严重威胁患者的生命健康安全[1]。急性阑尾炎在儿童中的发病也较为常见，但相比较成人而言，儿童患者语言表达能力较弱，并且对自身症状不能作出基本的描述，因此医师很难通过问诊来对患儿的病情进行确定，继而不利于后续治疗的开展。本次研究详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过采集2015年5月至2016年12月于我院就真并接受治疗的100例患有急性阑尾炎的小儿患者的临床资料，其中男性患儿53例，女性患儿47例，其年龄大致分布为3～12岁，平均年龄为7.7岁。并且将这100例患儿随机分为观察组和对照组两组，平均每组50例。此外对于观察组和对照组中患者的一般资料进行对比分析，发现无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：医护人员指导观察组中患儿家属为患儿接取尿液，具体方法为：接取患儿清晨第1次小便的中段尿样，采样量约为20 mL，并且护理人员应在尿样采集后30～60 min后将采集的尿样送至检验科进行检验[2]。医护人员对于对照组中的患儿则采取超声检查方法进行诊断。

1.2.2 尿常规检验方法：检验科医师在检验过程中应当注意以下指标：尿样的透明度，色泽等外观性状和尿样的酸碱度，管型，含糖量，蛋白质含量以及红细胞、白细胞、中性粒细胞、上皮细胞等指标。如若患儿尿样出现以下现象，则说明尿样异常：尿样混浊，通透性不佳；尿样呈现出黄、红、褐、蓝等异常色泽；尿液pH值范围在4.5以下或是8.0以上；尿样的管型，隐血，亚硝酸盐含量等均异常呈现为阳性；尿样中红细胞计数＞3个，白细胞计数＞5个，尿糖量＞900 mg，尿蛋白含量＞80 mg。以此确认是否患有急性阑尾炎[4]。

1.3 统计学方法：采用SPSS 20.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，所有计数资料用n/%表示，比较采用χ2检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组两组中均有患儿50例，其中对照组中有37例患儿经超声检查可确诊其患有急性阑尾炎，所占比例为74.0%。其余13例中有2例漏诊，11例被误诊；观察组中有46例患儿经尿常规检查可确诊其患有急性阑尾炎，所占比例为92.0%，其余4例均被误诊。经对比，观察组中患儿所采取的尿常规检验方法的准确率要高于对照组中的超声检查方法，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

患儿的盲肠开口越狭窄，其发生梗阻的概率就越大，故其发生急性阑尾炎的概率就较大。近几年，国内外对于急性阑尾炎的临床研究还未有重大突破，故对急性阑尾炎的发病原因仍未完全了解，但经过多年经验和研究的总结，逐渐发现急性阑尾炎的发生可能是由于阑尾局部血液循环障碍，阑尾梗阻，感染的发生和神经反射性因素等的相互影响，相互作用而引起。尿常规检验作为临床上常用的重要检验方法，具有易于操作，造价小且结果准确等特点，检验人员可以通过检验尿沉渣中混杂的蛋白质、糖、无机盐以及红细胞、白细胞、中性粒细胞、上皮细胞等来分析判断患者机体存在的病症，上述多种尿常规检验指标的综合作用对多种疾病的诊断都具有指导性的意义，并且尿常规检验的检验项目较为系统全面，因此其检验结果具有很高的准确性和参考意义。近些年来，随着科学技术的发展和医疗水平的不断提高，检验学的不断进步和检验仪器的更新换代，尿常规检验的内容相较从前而言已经日益丰富，准确性越来越高，并且临床参考价值也越来越高。综上所述，尿常规检验方法具有较高的准确性，可以极大降低误诊的发生概率，有利于后续的对患儿病情的控制和改善，值得在临床上推广使用。