B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果分析

熊燕

【摘 要】目的：分析B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果。方法：选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的86例肝脏血管瘤患者，所有患者均实施B超与CT检查，对两种检查方法的诊断结果进行比较。结果：B超检查肝脏血管瘤的准确性为93.02%（80/86），CT检查肝脏血管瘤的准确性为95.35%（82/86）；B超检查肝脏血管瘤的敏感性为94.87%（74/78），CT检查肝脏血管瘤的敏感性为96.20%（76/79）；B超检查肝脏血管瘤的特异性为75.00%（6/8），CT检查肝脏血管瘤的特异性为85.71%（6/7），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对肝脏血管瘤患者实施B超检查，具有较高的敏感性以及准确率，诊断效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】B超；肝脏血管瘤；诊断；应用效果

Abstract Objective： to analyze the application effect of B-ultrasound in the diagnosis of hepatic hemangioma. Methods： Eighty-six patients with hepatic hemangioma admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were enrolled. All patients underwent B-ultrasound and CT examinations， and the results of the two methods were compared. Results： The accuracy of B-ultrasound examination of hepatic hemangioma was 93.02% （80/86）， the accuracy of CT examination of hepatic hemangioma was 95.35% （82/86）； the sensitivity of B-ultrasound examination of hepatic hemangioma was 94.87% （ 74/78）， the sensitivity of CT examination of hepatic hemangioma was 96.20% （76/79）； the specificity of B-ultrasound hepatic hemangioma was 75.00% （6/8）， and the specificity of CT examination of hepatic hemangioma was 85.71. %（6/7）， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： B-ultrasound examination of patients with hepatic hemangioma has high sensitivity and accuracy， and the diagnostic effect is significant， which has clinical promotion value.

Keywords B-ultrasound； hepatic hemangioma； diagnosis； application effect

【中圖分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

肝血管瘤作为肝脏中较为常见的一种良性肿瘤，其属于一种先天性血管畸形，其发生率通常为0.4%-20%，通常无显著临床症状，一般在体检中才能发现。目前，肝血管瘤的诊断中，较为常见的方法就是肝血管造影、CT、超声、MRI等，其中较为常见的检查方式为CT以及超声波检查，且能够进行反复的随访检查[1]。为此，我院选取了2017年3月～2018年3月期间收治的86例肝脏血管瘤患者，对其实施B超检查与CT检查诊断的应用效果进行分析，并做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的86例肝脏血管瘤患者，其中男46例，女40例，年龄在31-70岁之间，平均为（50.5±19.5）岁。所有患者均实施B超、CT诊断，并通过CT、B超检查显示，均无肝硬化病史。

1.2 方法

CT检查：通过东芝64排螺旋CT进行扫描，检查过程中，患者呈现仰卧位，根据常规准备，对患者的膈顶到肝脏的下界进行平行或者三期增强扫描，管电压为90-120kV，层厚为5-10mm，螺距为1.0-1.5，矩阵为512×512，扫描时间通常为1.0s，并对患者注射增强剂碘海醇非离子型注射液（潍坊市仁康药业有限公司产，35gI/100ml），注射总量为80-100ml，注射的速率为2.5-3.0ml/s。

B超检查：通过GE LOGIQ S8型超声诊断仪进行检查，仪器为凸探头，探头的频率为3.5MH。检查前嘱咐患者上午空腹进行检查，检查过程中，患者呈现仰卧位或者左侧卧位，根据对肝脏进行常规B超探查方法，从下至上，从左向右，对患者每个肋间进行切面检查，并对患者的肝脏及其包膜进行观察，以此对病变的形态、大小、内部声影、病变的具体分布进行判断。

1.3 统计学分析

以SPSS20.0软件对相关数据进行处理，计数资料（%），检验为X2；计量资料（），检验为t，P小于0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组方法检查结果比较

B超检查肝脏血管瘤的准确性为93.02%（80/86），CT检查肝脏血管瘤的准确性为95.35%（82/86），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）；B超检查肝脏血管瘤的敏感性为94.87%（74/78），CT检查肝脏血管瘤的敏感性为96.20%（76/79），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）；B超检查肝脏血管瘤的特异性为75.00%（6/8），CT检查肝脏血管瘤的特异性为85.71%（6/7），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05），数据详见表1。

2.2 两种检查方法检查表现

本次研究的86例患者中，肝血管瘤在右肝的患者为79例（91.86%），在左肝的患者为7例（8.14%），其中，单发75例，多发11例，肝血管肿瘤的直径为1.5-7.2cm之间。

B超表现：肝血管肿瘤的直径<2.5cm的患者24例，在切面的超声图上显示为较均匀的强回声，且边界显示锐利、清晰，超声显示呈现浮雕样，无声影以及声晕。肝血管肿瘤的直径>2.5cm的患者62例，根据切面的超声图像特征显示为以下3种类型：（1）46例（53.49%）患者显示为强回声型，肝内部椭圆形或者圆形呈现回声逐渐增强结节，该图像显示边缘较清晰，肿瘤内部显示有细小的大头针状或者管状的无回声区域，表现为筛状结构，肝脏周边没有回声晕环；（2）9例（10.47%）患者显示为弱回声型，超声图像显示为边缘较清晰，或者为不规则的弱回声占位，肿瘤内部显示为蜂窝状或者是网眼状的低密度透声区；（3）7例（8.13%）患者显示为混合回声型，超声图像中显示特征通常与强弱回声型相一致，边缘显示清晰，形态呈现规则或者欠规则，但在肿瘤内部显示为混合回声，其内部通常显示为钙化以及后部声影，周边血管通常不受压，其中有3例患者显示为肝静脉与肿瘤体相邻或者从肿瘤中穿过。

CT 平扫检查表现：呈现低密度影，病灶越大，患者的病灶中心显示密度越低。

3 结论

肝血管瘤主要就是指肝脏良性肿瘤以及血管先天性畸形，一般程度上的肝血管瘤主要就是指棉状血管瘤，主要是因为末梢肝血管在先天发生异常，且生长缓慢[2]，大多数肝脏血管瘤患者没有明显的临床表现、体征或者自觉症状，只有血管瘤体不断增大，逐渐推近邻近的器官、血管，或者是因为分娩、外伤产生破裂出血的时候，才会出现较为显著的临床症状[3]。肝脏血管瘤作为临床中较为常见的良性肿瘤，其发病率通常为0.4%-20%[4]，其在肝脏的所有良性肿瘤当中占比为41.6%-70%，通常呈现为海绵状血管瘤，可单发也可以多发，但是，临床中多显示为单发，且肿瘤生长速度极为缓慢，因此，患者在临床中通常无显著症状，且没有特殊的体征表现。根据有关报道显示，临床中很少见肝巨大血管瘤，在一定情况下，例如，妊娠、体力较重的劳动者等状况下，就会致使血管瘤出现破裂与出血，并出现剧烈腹痛，以及出血性休克，这种状况严重时，甚至会对患者的生命安全产生威胁[5]。因此，临床中对肝血管瘤进行检查的时候，需要选择操作简单、检出率较高、无创安全的方法。

CT作为临床中较为常见的对肝脏血管瘤进行诊断的重要手段，其具备较高分辨率以及敏感度，但是，其診断价格较高，且在实际检查过程中存在相应的辐射损伤，这就使患者难以主动接受检查。而B超检查与CT检查相比，临床检查中具有显著优势，主要表现为以下几点：（1）B超检查的价格较低，且无创伤与疼痛感，简便易行，该检查方式患者具有较高的耐受性，能够在短时期内反复的对病灶变化进行动态观察；（2）B超通过对肝脏透声窗以及其所具备的超声物理特性的利用，对肿瘤体所表现出界面反射特征对检出率进行提高，并依据患者的呼吸幅度所产生的动态变化，对瘤体进行多切面、多体位的观察，其对较小病灶的检出率明显比CT的检出率高。

本次研究显示，B超检查肝脏血管瘤的准确性为93.02%（80/86），CT检查肝脏血管瘤的准确性为95.35%（82/86），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）；B超检查肝脏血管瘤的敏感性为94.87%（74/78），CT检查肝脏血管瘤的敏感性为96.20%（76/79），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）；B超检查肝脏血管瘤的特异性为75.00%（6/8），CT检查肝脏血管瘤的特异性为85.71%（6/7），数据相比，差异无统计学意义（P>0.05）。即B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性与CT检查，检出率相一致，且两种检查方法的特异性相比，也无明显差异。本次研究的86例患者中，肝血管肿瘤的直径<2.5cm的患者24例，肝血管肿瘤的直径>2.5cm的患者62例，通过B超检查均能够清晰显示。

综上所述，B超在检查肝脏血管瘤疾病时，具有较高的敏感性以及准确率，诊断效果显著，是肝血管瘤病变进行检查的首选方法，具有临床推广价值。

参考文献

陈志萍.B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（17）：2388-2389.

罗玉兰. B超在肝脏血管瘤的诊断应用效果观察[J].广东微量元素科学， 2016， 23（10）：36-38.

姜亦祥.B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].医药，2016（1）：00224-00224.

时正贤. B超对肝血管瘤的诊断应用分析[J].现代医药卫生，2016，32（17）：2714-2715.

兰松梅.肝血管瘤的B超诊断及临床资料回顾性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7853+7856.