可吸收螺钉治疗骨关节骨折的手术技巧及价值分析

王显志

【摘 要】目的：研究可吸收螺钉治疗骨关节骨折的效果。方法：选取于2016年7月～2017年7月期间在我院就诊的80例骨关节骨折患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用传统手术治疗，实验组采用可吸收螺钉治疗，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组在手术时间、术中出血量与住院时间方面显著优于参照组；其治疗总有效率（92.50%）明显高于参照组治疗总有效率（75.00%），比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：可吸收螺钉可有效治疗骨关节骨折，在临床上取得了良好的治疗效果，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】可吸收螺钉；骨关节骨折；临床价值

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

骨关节骨折属于临床常见疾病，是由过度劳损或暴力因素导致，患者骨折后，会出现活动障碍、剧烈疼痛等症状，影响患者生活质量[1]。治疗骨折的方法有内固定法与外固定法，可吸收螺钉属于内固定法，其是通过螺钉，对患者骨折断端进行固定，效果显著。本文主要探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折的手术技巧及临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2016年7月～2017年7月期间我院收治的骨关节骨折患者80例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=23），女（n=17），年龄为22-64岁，平均年龄为（51.3±3.3）岁；参照组男（n=24），女（n=16），年龄23-63岁，平均年龄为（52.1±2.5）岁。两组患者基础资料对比，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

参照组给予传统手术方法治疗，实验组给予可吸收螺钉治疗，患者若是上肢骨关节骨折，则进行臂丛麻醉处理；如果患者下肢骨关节骨折，则进行硬膜外麻醉处理，根据患者耐受情况，选择合适的麻醉剂量。根据患者骨折情况，确定手术切口，要遵循创伤性小的原则进行操作。经X线照射确定骨折位置，使用手术用刀做切口，将骨折位置暴露出来，选用可吸收螺钉进行钻孔固定，确定固定好后，缝合伤口。如果患者膝关节韧带断裂，在手术后，要使用石膏进行外固定，3-7周后拆除石膏。

1.3 观察指标及效果评价

观察两组患者治疗效果及手术情况。疗效标准：患者骨折位置没有出现红肿现象，切口愈合良好，骨折断端没有出现疼痛感，则视为治疗显效；患者手术切口愈合情况较好，有轻度疼痛感，则为治疗有效；患者伤口愈合情况不好，骨折位置出现红肿情况，疼痛感强烈，则为治疗无效。

1.4 统计学分析

数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，當P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的临床效果

实验组显效患者29例，有效患者8例，无效患者3例，总有效率为92.50%，参照组显效患者21例，有效患者9例，无效患者10例，总有效率为75.00%，数据对比，差异显著，统计学存在意义（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 对比两组患者手术及术后情况

实验组各方面指标均优于参照组，与参照组t值检验，存在差异，统计学意义显著（p<0.05）。（如表2所示）

3 讨论

骨关节骨折在临床比较常见，患者骨折后，需要进行手术，固定骨折断端，否则会影响患者日常活动。临床研究显示，治疗骨关节骨折的主要手段是内固定，以此促进患者骨折愈合[2]。但是患者在使用传统方法进行治疗后，需要手术取出固定物，对患者身体带来创伤，影响患者身心健康。随着医疗技术的不断发展，可吸收螺钉的治疗优势逐渐显现，其可以与患者骨质相结合，从而起到固定作用，达到治疗效果。以往，临床使用的普通螺钉固定法，固定效果不好，患者愈合后，需要再次手术，将螺钉取出，具有一定的局限性[3]。可吸收螺钉的材料是聚乙胶酯，其具有很好的相容性与可吸收性，且没有毒性，能够起到良好的固定作用，不会对患者带来二次伤害。

本文通过对患者使用可吸收螺钉的治疗方法，与传统手术情况进行对比，结果发现，实验组手术相关指标要好于参照组，在手术时间与术中出血量方面，与参照组存在显著差异，实验组住院时间更短，优势明显；在治疗总有效率方面，实验组高达92.50%，与参照组75.00%的总有效率相比，差异明显，统计学意义存在（p<0.05）。这是因为可吸收螺钉可以被患者身体吸收，转化成水与二氧化碳，从而排除体外，创伤性小，安全性高。

对本次研究结果进行分析，我院认为骨关节骨折的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，影响患者日常生活。总结本次研究结果，发现可吸收螺钉用于骨关节骨折患者中，可以帮助患者快速康复，减轻患者痛苦，具有一定的临床应用价值。

参考文献

杨宁，窦群立，杨进等.传统金属拉力钉和高分子可吸收螺钉固定不稳定踝关节骨折的比较[J].中国组织工程研究，2015（48）：7801-7805.

王希，邓宇，余黎等.加压空心螺钉与可吸收螺钉修复第5跖骨基底部骨折：足踝功能及骨折移位比较[J].中国组织工程研究，2015（13）：2114-2118.

赵学寨，李海军，孟彩云等.可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折：生物相容性及踝关节功能比较[J].中国组织工程研究，2016，20（31）：4687-4692.