无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响观察

吴林玲

【摘 要】目的：主要致力于研究改良电痉挛治疗即无抽搐电休克治疗（MECT）对患有精神分裂患者自身认知功能有无积极影响的影响。方法：选取本院于2016年-2018年6月收入的61例精神分裂患者来作为研究对象，随机分组为观察组和对照组对两组的患者进行治疗前后的记录患者的记忆力评分、学习能力评分、认知功能评分。结果：经总评分比较后发现两组患者在经过治疗后的基础症状量表的评分开始明显高于于治疗前的评分且测评总分不存在统计学差异（P>0.05）。結论：MECT治疗法对精神分裂患者的认知功能会产生明显的积极影响，但是也存在一些对患者的消极影响。

【关键词】无抽搐电休克治疗；精神分裂患者；认知功能

abstract objective： to study the positive effects of modified electroconvulsive therapy （MECT） on the cognitive function of patients with schizophrenia. Methods： 61 patients with schizophrenia who received income from our hospital from 2016 to June 2018 were selected as subjects， and were randomly divided into observation group and control group to record the memory score， learning ability score and cognitive function score of the patients before and after treatment. Results： after comparison of the total scores， it was found that the score of the basic symptom scale after treatment was significantly higher than that before treatment， and there was no statistical difference in the total score （P>0.05）. Conclusion： MECT treatment has significant positive effects on cognitive function in patients with schizophrenia， but there are some negative effects on patients.

Keywords： non-convulsive electroconvulsive therapy； Schizophrenic； Cognitive function

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

无抽搐电休克治疗是目前医学界常用的而治疗精神科疾病的治疗方法，又名电痉挛治疗，它会在通电治疗之前，先给患者注入适量的肌肉松弛剂来起到刺激大脑的作用，使患者开始出现意识丧失的情况，以便达到无抽搐式发作来实现治疗精神分裂症的方式之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年-2018年6月收入的61例精神分裂患者来作为研究对象。研究对象选择的标准：符合精神分裂症诊断、具有无抽搐式治疗证、在分组前61组患者未进行无抽搐式治疗最重要的是得到患者和家属的同意。排除的标准：精神活性物质所致的精神障碍和行为障碍、哺乳期以及在妊娠期的妇女排除在外。将以上的61例患者进行分组，随机分为观察组31例和对照组两组30例。两组患者对的分组在各方面经过统计学分析后差异均无统计学意义。

1.2 研究方法

将观察组的患者进行无抽搐式治疗并配合一定新型抗精神病药物治疗，对照组进行常规单纯的新型药物治疗。

1.2.1 新型抗精神病药物治疗

两组患者均口服利培酮或奥氮平进行治疗，将西安杨森只要有限公司提供的利培酮每日用量不得高于0.5mg。加量方面还需考虑更多也需要更多的经验来斟酌。奥氮平每日的用量也需要根据临床情况来决定，每日用量为5-20mg。治疗过程中药物的使用与进食无关，药物的吸收也不会受到影响。

1.2.2 无抽搐电休克治疗治疗

治疗前详细进行体格检查如心电图等，禁食至少6小时排空大小便，需要一名麻醉师负责麻醉及人工呼吸；一名精神科医师进行电痉挛机器的操作，观察患者通电后的情况；一名护士进行器械的准备。患者平躺静脉注射阿托品，然后按照患者体重注射丙泊酚进行麻醉，等待睫毛反应的结束在注射用水稀释的氯化琥珀胆碱3ml，待肌颤结束后通电，患者开始出现肌肉的轻微抽动同时进行心电图检测。通电结束后，进行加压式人工呼吸5-10分钟。改良后的电痉挛治疗最关键的地方在于掌握好肌肉松弛剂的用量和麻醉剂以及通电量。

1.3 评定标准

本次实验采用蒙特利尔评估测评，其中，词汇的学习数量0-20分，人际关系的熟悉度0-20分，故事重述还原度0-20分，线条定位度0-20分，60s物体名称数目0-20分。

1.4 统计学分析

本次实验将针对精神分裂症患者的数据情况进行比较分析，其中在治疗效果上采用了剂量资料的统计。

2 结果

本次实验针对精神分裂症患者进行了对比分析，分析结果如下：

3 讨论

无抽搐式治疗对老弱病残的患者均可实施。目前，先发的新型抗精神病的药物对阴性症状确实会产生一定的改善，但是病症反复效果不够，以致不是很让人满意。所以现如电抽搐式治疗被认为比药物治疗治疗效果更好的办法，可以产生更快速的产生更快的改善。但是无抽搐式治疗在早期时候会让患者产生全身肌肉剧烈抽搐的恐惧，和抽搐导致的牙齿松动、骨折等不良反应。使得大部分医护人员对此项治疗的热情逐渐降低。

综上所述，MECT对精神分裂类的患者确实是产生一定的症状控制，也确实是非常好的治疗。但是正面的效果的背后那些消极的影响也是不能忽视的。况且对于治疗后的效果持续时间也没有记录，故而只能得出MECT对精神病患者的基础认知功能比较安全有效。

本研究由于病例研究相对较少而且研究周期较短，所以仍然存在些许不足之处，拟者将在后期研究中在自身存在现有问题上逐渐完善。

参考文献

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