超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床观察

黄金土

（江苏省丹阳市人民医院眼科，江苏 镇江 212300）

在临床上常见的一种眼部疾病即闭角型青光眼，严重影响到了患者身心的健康。随着微创手术的发展，超声乳化白内障吸除术在临床治疗中得以广泛应用。基于此，本文进行了相关探讨。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2017年1月收治的闭角型青光眼患者200例为研究对象，随机分成两组，各100例。常规组：女50例，男50例，年龄40～68岁，平均（62.5±6.2）岁。48例为急性病变，52例为慢性病变。实验组：女47例，男53例，年龄51～70岁，平均（63.4±6.3）岁。50例为急性病变，50例为慢性病变。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施复合式小梁切除术治疗，实验组实施以下的超声乳化白内障吸除术治疗，角膜颞侧偏右位置做隧道式角膜切口，宽度为2.5 mm，为了使前房深度增加，需将黏弹剂注入到切口内，沿中心点，粘连小瞳孔做虹膜拉钩，为了分离粘连，需反方向的牵拉虹膜瞳孔缘。而后实施连续环形的撕囊，5 mm为其直径，为了确保顺利的囊袋中晶体转动，要确保充足的撕囊下方水分。借助超声乳化仪实施乳化吸除，控制好负压压力以及功率。借助拦截劈裂法来分割囊袋中晶体，完成操作之后实施乳化吸除，并且需清除残留的晶状体皮质而后抛光。最后，将黏弹剂注入到囊膜前房和囊袋前房，再在囊袋中放置晶体，成功植入之后再将黏弹剂吸除。

1.3 观察指标

对比两组患者的眼压、视力情况以及前房深度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的视力情况

治疗之后，实验组患者的视力情况明显优于常规组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的视力情况（±s）

表1 对比两组的视力情况（±s）

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2.2 对比两组患者的前房深度以及眼压情况

治疗之后，实验组患者的前房深度以及眼压情况明显优于常规组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的前房深度以及眼压情况（±s）

表2 对比两组患者的前房深度以及眼压情况（±s）

组别例数（n）前房深度（mm）眼压（mmHg）常规组1002.4±0.318.5±4.0实验组1004.2±0.412.6±3.1

3 结 论

在临床上，闭角型青光眼有着较高的发病率，与此同时会严重影响人体视力，使其发生失明的情况。一般情况下，在治疗时都会对手术方法进行选择，但是以往的手术方法会让前房变浅，损坏眼角膜，并且会发生相关的并发症[1]。

从当前的实际情况来讲，在眼科治疗当中，超声乳化白内障吸除术应用较为广泛。而在闭角型青光眼治疗的应用，可防止虹膜发生粘连情况，与此同时会消除虹膜角膜变窄的现象，确保手术安全性。此外，在进行手术时，黏弹剂的应用可对房角粘连进行钝性分离。最重要的是，这一治疗方法的密闭性极好，可确保高灌注压的效果的实现[2]。

在本文的研究当中，选取了200例闭角型青光眼患者为研究对象，随机分成两组，各100例，常规组实施复合型小梁切除术治疗，实验组患者均采用超声乳化白内障吸除术治疗。从研究的结果可知，治疗之后，实验组患者的视力情况明显优于常规组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），这代表，超声乳化白内障吸除术的应用，可有效地改善患者的视力。此外，经过治疗，实验组患者的前房深度以及眼压情况明显优于常规组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。这代表，实施超声乳化白内障吸除术的治疗，能够降低患者的眼压，扩展患者的前房深度[3]。

总而言之，超声乳化白内障吸除术在治疗闭角型青光眼方面，临床价值较大，效果较为显著，可广范围地推广以及应用于临床治疗。

[1] 成 磊,刘 杏,钟毅敏,等.显微超声乳化白内障吸除联合人工品状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(4):404-407.

[2] 王 琦,高 凡,刘 洋,等.白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J].新疆医科大学学报,2017,40(9):1149-1151,1155.

[3] 胡宏阁,王钰清.超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察[J].眼科新进展,2016,36(6):569-571,575.