基层医院小儿支气管哮喘患儿药物治疗现状研究

董 帆

（吉林省康美梅河口中心医院儿科，吉林 通化 135000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2014年10月我院收治的支气管哮喘患儿99例，均知情同意；将支气管哮喘缓解期、具有重度或危重病情、合并心肝肾等严重原发性疾病等的患儿排除在外。依据治疗方法将这些患儿分为研究组（n=50）和对照组（n=49）。两组患儿各基线资料比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿的药物治疗现状、一般资料、临床疗效、单项临床主要症状体征、哮喘症状评分及用药计分等进行统计分析。

2 结 果

2.1 用药情况

99例支气管哮喘患儿用药见表1。

表1 用药情况 [n（%）]

2.2 临床疗效比较

研究组患儿治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 临床疗效比较 [n（%）]

2.3 单项临床主要症状体征评分变化情况比较

两组患儿治疗后各症状评分均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗前症状评分之间的差异均不显著（P＞0.05），治疗后研究组症状评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 单项临床主要症状体征评分变化情况比较（分，±s）

表3 单项临床主要症状体征评分变化情况比较（分，±s）

注：与同组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 时间 喘息 肺部哮鸣音 咳嗽 咯痰研究组 50 治疗前 5.07±1.20 3.85±1.51 4.46±0.79 4.94±1.25治疗后 1.14±0.54#* 1.36±0.23#* 2.43±0.70#* 1.96±1.03#*对照组 49 治疗前 5.24±1.12 3.64±1.32 5.24±0.96 4.78±1.65治疗后 2.49±0.65# 2.19±1.04# 3.64±1.33# 2.76±0.75#

2.4 哮喘症状评分及用药计分变化情况比较

两组患儿治疗后的哮喘症状评分及用药计分均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后研究组患儿的哮喘症状评分及用药计分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 哮喘症状评分及用药计分变化情况比较（分，±s）

表4 哮喘症状评分及用药计分变化情况比较（分，±s）

注：与同组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 时间 哮喘症状 用药计分研究组 50 治疗前 1.55±0.40 3.11±1.02治疗后 0.31±0.03#* 0.94±0.32#对照组 49 治疗前 1.53±0.32 2.98±1.53治疗后 0.86±0.23# 1.87±0.28#

3 讨 论

本研究结果表明，本地区哮喘患儿具有较低的糖皮质激素及β2受体激动剂应用比例，发生这一现象的原因为：患儿及其家属没有充分认识哮喘，临床医师没有充分了解哮喘的规范化治疗，临床医师还没有对GINA方案进行全面的了解。万欢英等医学学者问卷调查了伤害地区内科医师的哮喘知识[1-3]，结果表明，从总体上来说，二三级医院的临床一线医师在理解和贯彻全球哮喘GINA方案方面具有良好的认识情况，但是在分级治疗轻度持续型哮喘方面具有较差的认知情况，还需要进一步提升。

本研究结果表明，GINA方案指导治疗能够显著改善患者的咳嗽、喘息等症状和体征，在咳嗽、喘息等的控制方面具有较强的作用，和单纯吸入糖皮质激素治疗相比具有无比的优越性。GINA方案能够促进患者哮喘症状评分及用药积分的显著降低，具有无比的优越性。

综上所述，基层医院支气管哮喘患儿的药物治疗状况不佳，存在用药混乱现象，GINA方案指导治疗小儿支气管哮喘较吸入糖皮质激素治疗具有无比的优越性，值得在临床推广。

[1]张丽娜,陈 萍.支气管哮喘靶向治疗的新进展[].中国呼吸与危重监护杂志,2009:8(4):411-412.

[2]向莉,申昆玲,王建生等.北京0～14岁社区儿童哮喘患病率及相关症状分析[J].中国公共卫生,2011(6):673-675.

[3]程晓明.门诊支气管哮喘患儿治疗及控制现状的再调查.国际呼吸杂志,2011,31(11):810.