康复护理在踝关节骨折术后护理中的应用

佟立华

（承德县医院，河北 承德 067400）

踝关节骨折是骨科常见损伤[1]。踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，经过间接暴力后会造成不同程度的损伤或骨折。患者踝关节骨折后会影响肢体的正常活动，同时给患者带来疼痛。本次为了更好的辅助踝关节骨折患者恢复，对康复护理进行研究，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2015年6月～2016年10月，研究患者数量为60例，均被临床诊断为踝关节骨折患者，被选患者进行分组研究，各组30例患者。实验组（30例）中，男女比例为3∶1，年龄分布在48～70岁，平均年龄（57.3±8.6）岁。对照组（30例）中，男女比例为9∶1，年龄分布在40～80岁之间，平均年龄（53.3±14.7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

实验组：（1）常规护理：根据日常护理措施，做好基础护理，其中包括病室温湿度、通气、床铺更换、基础治疗等护理，同时保持舒适体位（平卧或健侧卧位，将患肢用软枕垫高），做好饮食与日常护理。（2）心理护理：踝关节骨折治疗期间会给患者带来精神压力，需要护士进行心理评估，针对评估结果制定详细的心理护理措施，可加强沟通，适当的在病室摆放患者喜欢的饰品，鼓励患者勇于表达自己的想法，或者指导患者听音乐、看书、看报等，转移注意力，最终缓解患者的心理压力。（3）康复指导：指导患者正确的功能锻炼，从简单的肢体活动向复杂的锻炼过渡，同时在患者康复训练时积极鼓励患者，增强其自信心，康复锻炼要注意有节律、有规律，循序渐进的完成每日锻炼的项目。（4）对症护理：术后第一周至第二周，注意观察患者患肢有无血肿、出血、肌肉萎缩等，及时进行处理。术后2周至4周，注意观察患者骨折部有无纤维黏连，肌肉萎缩，适当的指导患者进行力量锻炼。术后一个月，注意辅助患者进行康复锻炼，快速恢复肢体功能，实现生活自理。

对照组：进行常规护理，其中包括日常护理，生命体征监测，根据医嘱的日常治疗护理、心理护理、饮食护理等。密切观察患者病情发展，如有病情变化需要及时与医生进行沟通。

1.3 效果观察

本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及护理后两组患者并发症发生率，护理效果观察标准为：髋关节骨折患者临床表现及患者对护理措施的满意度，显效：患者疾病已康复，且无临床表现，患者对护理措施非常满意；有效：患者疾病基本恢复，临床表现基本改善，患者对护理措施满意；无效：患者疾病无恢复，临床症状没有消失，患者对护理措施不满意。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组护理效果显著23例，总护理有效率96.7%，而对照组护理效果显著有16例，总护理有效率为80%，两组比较，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者护理后并发症发生率

实验组患者术后有1例出现浅表感染，1例骨折延迟愈合，并发症发生率为6.7%，对照组患者术后有3例出现浅表感染，2例骨折延迟愈合，1例伤口裂开，1例再骨折，并发症发生率为23.3%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 护理效果比较（n，%）

3 讨 论

多年的临床研究表明[2]，踝关节骨折术后需要长期的的治疗与护理，疼痛和精神压力会使患者产生心理障碍，不利于患者疾病康复。同时术后还会引发感染、出血、再骨折等并发症发生，需要进行较为全面的康复护理措施，来提高患者治疗依从性，促进骨折的快速恢复[3]。

康复护理是在患者疾病治疗过程中不必可少的护理措施，是根据患者疾病特点制定的个性化护理，能够从患者的生理、心理方面进行全面护理，稳定患者治疗过程中的心理状态，积极的配合治疗，同时为患者提供安静舒适的治疗环境和专业的护理措施，避免患者在康复期发生并发症和心理障碍等不良情况[4]。本次研究结果也同样证明，实施康复护理干预对踝关节骨折患者有显著效果，值得临床广泛推广并应用。

[1]吴和平,李芬芳,孙惠萍,等.跟骨骨折术后早期康复护理[J].护士进修杂志,2015,(18):1697-1699.

[2]刘冬梅.手术治疗踝关节骨折的康复护理体会[J].养生保健指南,2016,(23):183-183.

[3]姚 英.手术治疗踝关节骨折的康复护理对策[J].中国卫生产业,2014,(33):111-112.

[4]王德芳.53例踝关节骨折患者的康复护理[J].医药前沿,2014,(7):245-246.