蒙医治疗胃痛的临床研究进展

白青格勒

(内蒙古自治区通辽库伦旗社区卫生服务中心,内蒙古 通辽 028200)

1 概述

蒙医学中胃痛是指胃功能减弱而出现上腹部持续疼痛的病症[1-2]，在《四部医典》[3]中记载“胃弛则出现持续作痛”。在临床上本病极易被误诊为“胃虚”症。前者胃痛症状明显，后者表现以胃火虚衰，消化不良为主，两者应加以鉴别[1]。在日常生活中，寒热不调，饮食生冷、不易消化之品，食后少动，受凉或思虑过度，或过食辛热之品导致肝胆热邪降于胃，均为诱发本病之因素导致三根之平衡失常，阴寒内盛，胃火衰败，或胃中巴达干、血因赫依寒凝结成痞。主要表现为上腹部持续疼痛、暖气、泛恶、呕吐[4-7]。本文综述了近几年蒙医临床上治疗胃溃疡方法和疗效进行总结和分析，旨在将蒙医临床上治疗胃溃疡办法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。

2 蒙医书上记载治疗方法

《中国百科全书》[1]《四部医典》[3]、1987年版的《蒙医内科学》[8]、等书上记载的概括起来分为五种胃痛病分为赫依盛型、希拉盛型、巴达干盛型、包如盛型、痈型，可随症施治：赫依盛型者饥饿时多痛，胃脘胀满，暖气，脉虚芤，舌红而干，小便清。治宜抑赫依，止疼痛为原则。药物可投广木香六味散内服或与主剂交替服用。希拉盛型者胃刺痛，且食物消化后加重，口苦，泛恶，时或吐黄水或泻泄，脉细数，小便黄，舌苔薄黄。治宜以清希拉，止疼痛为原则。用金色诃子五味散或与主剂交替服用。巴达干盛型者胃闷痛或胀痛，食后加重，暖气，呕吐，口发涩，脉沉，舌苔浅灰色而厚，尿白。治宜祛巴达干、止痛，用胃方诃子十味散或洁白丸；或从中任选一剂与主剂交替服用。包如型者胃时痛时缓，遇寒加重，痛彻后背，口发涩，作呕泛酸，脉大而数，舌红，小便赤黄色。治宜抑包如，止痛为原则。用松石十三味丸与主剂交替服用。以青木香四味汤为引送下。此外还有痞性者，食后疼痛加重，嗳气，呕吐，在剑突下可摸及硬块，体虚，脉弛，小便见泡沫。治宜破痞止痛，用猛虎四味散单服或与主剂交替服用。总症治宜以止痛调理三根为总则。用肉桂五味散(肉桂15g丁香、广木香、青木香各12g蒲公英9g共研细末，红糖水送服)或寒水石八味丸，并酌情取剑突穴、痞穴、脾胃脉等穴位施以艾灸、火针、放血等外治。总体上治宜以止痛调理三根为总则。用肉桂五味散(肉桂15g丁香、广木香、青木香各12g蒲公英9g共研细末，红糖水送服)或寒水石八味丸，并酌情取剑突穴、痞穴、脾胃脉等穴位施以艾灸、火针、放血等外治。

3 蒙医临床

近几年，各阶层蒙医药人员对胃痛治疗中做了许多探索和研究，并取得了一定的成绩。以下总结了近年来蒙医临床上研究概况。

3.1 蒙西医结合治疗：格日乐吐[9]，观察蒙药治疗急性胃痛的临床疗效。方法为将60例患者随机分为两组各30例，观察组应用顿服蒙药如达-6加山莨菪碱注射液10mg肌肉注射治疗；对照组予山莨菪碱注射液10mg肌肉注射治疗。结果：总有效率观察组为93.3%，对照组为83.3%。结论是蒙西医结合医院急诊科用蒙药如达-6治疗胃痛疗效可靠。

3.2 蒙药与针灸结合：万金荣[10]，以祛巴达干、止痛、调理三根治疗原则，给予早：胃方诃子十味散3g，午：壮西六味三3g，晚：洁白九13粒，并在……穴位艾灸和热敷等，治疗治疗3天后症状明显好转，十天后痊愈出院。

3.3 单纯蒙药治疗：白华[11]，用蒙药治疗胃痛，以止痛、调元为原则，主要用嘎必拉-5味汤用白糖水送服，如果赫依盛者如达-6味散、如果寒希拉盛者金色诃子五味散，如果包如性胃痛者松石十三味等辨证给药；疗效很好。乌云毕力格[12]，开胃、助消化、调元、止痛等原则，主要用蒙药阿娜日-5味，结合巴特尔六味汤、光明盐四味汤、嘎咕啦四味汤、塔斯音·巴斯10味、通拉嘎-5等蒙药辩证服，服药期间需要饮食配合，结果：165例患者基本痊愈。旺其格，[13]患者分为观察组和对照组，蒙药疗组均服用蒙药胃痛散，基本方药是通拉嘎-5味和如达-6味二方组合散剂，3次/d，1.5g/次，三餐前30min温开水送服，3周为1疗程。对照组按照蒙医学辨证施治原则，以浩道敦10味为主，胃痛者加如达6味；反酸者加哈日嘎布日10味；胃腹胀满、便秘者加阿木日6味；恶心、呕吐者加壮西6味；腹胀、肠鸣者加敖勒盖13味。服药1～3个疗程。观察组80例中，显效63例(78.75%)；总有效率96.25%；对照组80例中，显效35例(43.75%)；总有效率82.5%。楚古拉[14]，用蒙药如达-6味散治疗慢性胃炎胃痛，方法：以除巴达干希拉，健胃、止痛为主。用口服蒙药“如达-6味散”3次/d，4～5g/次，饭前服用。服药期间需要饮食配合，避免刺激性食物，禁食生冷辛辣食物，7天为1疗程。结果：30例中显效18例，有效7例，无效5例。总有效率为83.33%。格日乐[15]，用蒙药治疗胃痛，以调胃火衰败，除巴达干寒、抑制赫依，健胃等原则，主要用胃寒诃子十味散，石榴八味治胃散、光明盐四味汤、通拉嘎-5等蒙药辨证给药，如果巴达干盛者光明盐六味汤用白糖水送服，如果赫依盛者如达-6味散、阿嘎如-8味汤用黄油水送服，如果寒希拉盛者加哈日嘎布日-10味、金色诃子五味散等蒙药，治疗效果良。金巴图，[16]报道，蜂密1汤匙，热熟后加白及粉0.5g，早晚饭前服能解胃痛。

4 结论

以上文献的报道中总结大部分治疗该病主要以蒙医辨证治疗，病分为赫依盛型、希拉盛型、巴达干盛型、包如盛型、痈型等5种，赫依盛型者治宜抑赫依，止疼痛为原则；希拉盛型者治宜以清希拉，止疼痛为原则；巴达干盛型者治宜祛巴达干、止痛为原则；包如型者治宜抑包如，止痛为原则；痞性者治宜破痞止痛。总体上治宜以止痛调理三根为总则。主要用胃方诃子十味散，壮西六味，洁白九，阿娜日-5味，巴特尔六味汤、光明盐四味汤、嘎咕啦四味汤、塔斯音·巴斯10味、通拉嘎-5，胃寒诃子十味散，石榴八味等蒙药辨证服用。蒙医疗效显著，可积极控制症状、缓解病情，尤其是副作用小，值得进一步深入研究和推广。

[1]白清云.中国医学百科全书·蒙医学(下)[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987:149-150．

[2]金玉.蒙医药学注释大字典[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2006：668．

[3]金巴.临症医药鉴[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1979：904-907.

[4]其格奇图，期琴其木格.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004:113-117．

[5]内蒙古中蒙医研究所.月光医经[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999:244-247．

[6]巴盟临河县人民医院蒙医科编译.蒙医金匱[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1978：771-775.

[7]内蒙古自治区卫生厅.蒙医内科学[M].北京：民族出版社，1987:371-374．

[8]宁妥·元丹贡布.四部医典[M]·上海：上海科学技术出版社，1987:542-544.

[9]格日乐吐.蒙药如达-6治疗急性胃痛30例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2017，(04)：10-11.

[10]万金荣.治疗巴达干盛型胃痛病的临床体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，(04)：517.

[11]白华.治疗胃痛体会[J].中国蒙医药，2012，7(7);549-549.

[12]乌云毕力格.阿纳尔-5味治疗胃痛体会.中国蒙医药(蒙)，2015，10(3);110-111.

[13]旺其格，白长明，斯日古楞，等.蒙药胃痛散治疗慢性胃炎临床观察[J].中国民族医药杂志，1998，(01)：22-23.160.

[14]楚古拉，包金亮，白布赫.蒙药如达-6味散治疗慢性胃炎胃痛[J].中国民族医药杂志，1998，(04)：38.

[15]格日乐.胃痛治验[J].中国蒙医药，2013，(5);64-65.

[16]金巴图.蒙医蜂蜜疗法十则[J].医学文选，1991，(04)：87-88.