蒙药敷脐治疗小儿腹泻病86例疗效观察

梁格根哈斯 梁高娃

(内蒙古库伦旗蒙医医院，内蒙古 通辽 028200)

小儿腹泻是由多种原因所引发的疾病，其主要病症是大便性状出现变化和次数逐渐增多，同时还伴有呕吐、腹痛和发热等症状，容易使患儿出现体内水分和电解质流失及酸碱失衡等问题[1]。由于腹泻丢失大量体液，致使赫依、希拉、巴达干的相对平衡失调。蒙医学对婴幼儿腹泻有独特的认识，认为过食锐、热或寒凉性和不相宜的饮食以及酸腐变质之品，气候环境的突变等诱因导致体内“最基本三个能量物质一三根”失去平衡，三根之一“希拉”偏盛而热邪下迫小肠，或肝热之邪降于小肠，或热病余邪滞留于肠内以及饮食不洁之物外感粘毒等所致[2]。2016年2月～2017年8月间，我科应用蒙药敷脐疗法治疗小儿腹泻患者86例，取得了显著的疗效，现报道告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为小儿腹泻患者86例，其中男性 39例、女性47例，年龄2～7岁，病程2d～1个月。患儿中伴发热症状者3例；伴恶心、呕吐者32例；腹泻次数小于5次/d者35例，腹泻次数6～8次/d41例，腹泻次数大于8次/d10例。

1.2 诊断标准：参照“蒙医病症诊断疗效标准”[3]为诊断标准。①腹泻迁延不愈，呕吐、食欲低下、严重者出现营养不良；②粪便性状及镜检可出现红细胞、白细胞、潜血阳性，严重者可出现呕吐物带血，大便呈粪质稀薄或水样；③停止喂奶，输液后症状缓解，再次喂奶症状复现。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：以止泻、助消化为主要治疗原则。

2.2 蒙药敷脐疗法。①热性腹泻：采用蒙药音达日-4汤，3g，水煎后和苏苏-7，3g一起搅拌后制成圆形药饼，敷于患儿脐部，24h，5d为1个疗程。②寒性腹泻：采用蒙药乌拉盖-13，3g与红糖3g开水搅拌后制成圆形药饼，敷于患儿脐部，24h，5d为1个疗程。伴发热患儿给予内服蒙药伦布-3、阿嘎日-15等；伴呕吐腹胀患儿给予内服蒙药阿木日-6等辨证施治。

3 治疗标准

治愈：大便形状及颜色基本恢复正常，每日大便次数少于3次，全身症状消失，大便常规检查阴性；显效：大便次数明显减少，形状好转，全身症状明显减轻；好转：大便次数减少，形状好转，全身症状减轻；无效：大便次数、性状及其他临床症状无明显改善，大便常规检查与治疗前相比无改变。

4 治疗结果

共86例患者，治愈52例，占60.47%；显效21例，占24.42%；好转12例，占13.95%；无效1例，占1.16%；总有效率98.84%。疗程3d～15d，平均5d。远期随访42例，愈后1～3年均未复发。

5 讨论

小儿腹泻是小儿消化不良的表现，在小儿消化系统疾病中较为常见。蒙医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，小儿脾常不足，脾胃运化功能薄弱，加之感受外邪、饮食内伤、湿热蕴郁等因素而致腹泻，而小儿在蒙医七大体质中属于巴达干体质，胃“三火”相对较弱，因此，饮食起居若有不当便易引起胃肠功能紊乱，继而出现腹泻[4]。研究表明，脐部在人出生后才最终闭合，也是腹壁最后闭合之处，脐部的皮肤和身体其他部位的皮肤相比起表皮的角质层最薄，屏障功能最弱。因此，药物最易穿透脐部而被人体吸收，而且脐部的皮下无脂肪组织，脐周的血管丰富，有利于药物的渗透和人体对药物的吸收，因此在脐部敷药能起到内服药物起不到的作用[5]。以止泻、助消化为主要治疗原则,敷脐治疗时应用的蒙药于清肠热，止热性腹泻的音达日-4汤；清琪素、希拉热，止泻的苏苏-7；调理胃火，分离清浊，止泻的乌拉盖-13等。总之，临床观察表明蒙药敷脐治疗小儿腹泻病总有效率达到98.84%。说明蒙药敷脐治疗小儿腹泻病疗效显著，操作方便，价格低廉，具有较强的针对性，值得临床推广应用。

[1]李霞.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].大家健康:学术版,2016,10(5):78.

[2]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书·蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社,1992:131.

[3]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京:民族出版社,2007:152.

[4]伊柔,王路然，等. 蒙药治疗小儿腹泻病30例临床观察[J].中国民族医药杂志,2017,6(6):12.

[5]徐红梅,何福龙,朝鲁门,等. 蒙医肚脐贴敷疗法治疗小儿腹泻体会[J].中国民族医药杂志,2016,4(4):28.