蒙医三联疗法治疗面神经麻痹

陈小红 莫日根巴吐

(1.内蒙古自治区医科大学2016级研究生，内蒙古 呼和浩特 010020; 2.包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040)

1 临床资料

1.1 诊断标准：参照《蒙医病症诊断诊疗标准》面神经麻痹的诊断标准。[1]参照第七版神经病学《周围性面神经麻痹》的诊断标准：①患侧面部麻木，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。②在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。③病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。④鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。⑤进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。⑥由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。⑦部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，耳后疼痛等。[2]

1.2 从2016年3月～2017年3月治疗门诊及住院面神经麻痹患者60例。其中女性患者25例，男性患者35例，年龄25～70岁之间，上述病例均符合《周围性面神经麻痹》诊断的患者。

2 治疗方法

2.1 基础蒙药:早晨额日敦乌日乐，中午忠伦-5味汤，晚嘎日迪-13味。均饭后3g/d顿服。

2.2 取地仓、四白、颊车、翳风、牵正、迎香、太阳穴、阳白、颧髎穴位浅刺，手法宜轻，不捻针，留针30分钟，每日1次。

2.3 取阳白、四白、下关、地仓、翳风、风池穴位行蒙医传统艾灸疗法，每穴位3分钟。

2.4 结合患者病情轻重患侧面部穴位行蒙医传统萨木(放血)疗法，1疗程1次。以上疗法每个疗程为7天，连续观察1～3个疗程。

2.5 起居饮食：治疗期间选择安静而温和的环境。不宜劳累、吹风、着凉；按时睡觉。多食绿色菜类。禁止吸烟饮酒，忌食辛辣、凉性、高脂肪食品；

3 疗效评定标准及观察结果

3.1 参照2007年《蒙医病症诊断诊疗标准》的疗效标准：[1]①临床治愈：临床症状、体征消失或基本消失，积分减少≥95%。②显效：临床症状、体征明显改善，积分减少≥70%且<95%。③有效：临床症状、体征均有好转，积分减少≥30%且<70%。④无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。

3.2 经1～3个疗程临床治疗后，治愈49例、占81.7% ，显效6例、占10%，有效5例、占8.3%，总有效率100%。

4 讨论

面神经麻痹(即面神经瘫痪)是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病、不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫持续时间越长，预后越差，如不能及时治疗留下后遗症给患者带来自卑感，不自信，生活工作中也会带来很多不便，长期面瘫会造成患者沉默寡言，不愿与外界接触等严重后果。传统蒙医学整体观认为这种病症：主要为患者过度劳累和体力下降的情况下，头面部受风寒之邪侵袭，巴达干、赫依增多导致面部经络阻滞，气血痹阻，白脉失养而见口眼歪斜诸症。蒙医传统针刺疗法据有修复组织、增强免疫、活血、镇痛等多重功效。艾灸能使面部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物等病理产物消散吸收；同时温热作用还能促进药物的吸收。萨木疗法是在人体的表面的一定部位和穴位，实行拔罐把病血引出集中在皮肤表面用特制的器械，将浅部脉道(静脉、毛细血管)刺破，在实行拔罐放出脉道之病邪和恶血，具有镇痛、止痛、消肿作用，开启与畅通脉胳，促气血运行，调体素，促生肌，以提高抗病祛邪之能力，达到预防和治疗疾病的目的。上述分析总结得到三联疗法治疗面神经麻痹疗效显著具有推广意义。

[1]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断诊疗标准[M].北京：民族出版社，2007.7.

[2]贾建平,陈生弟. 神经病学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2013.3

[3]梁繁荣.针灸学[M].中国中医药出版社，2016.8

[4]阿古拉.蒙医传统疗术学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社.2006.8