蒙医治疗戳斯希日性头痛的临床疗效观察

金 莲

(呼伦贝尔市新巴尔虎右旗妇幼保健所，内蒙古 呼伦贝尔 021300)

戳斯希日性头痛是由于赫衣、希日、巴达干平衡失调，戳斯与希日相搏，希日偏盛而上亢，阻塞经脉，浊邪上聚至头部引起的血热性病症[1]。主要表现为搏动性疼痛，其疼痛的部位多在头的一侧、双侧或全头部，反复发作，是临床上的常见病、多发病。由于引起头痛的原因来自于血管的改变，故现代医学称为“血管性头痛”。现代医学治疗方法主要采用止痛剂、安定剂、钙通道阻滞剂等药物，虽然缓解头痛症状较快，但是停药后反复发作，长期服用还可造成诸多毒副作用[2]。近年来笔者采用蒙医辨证治疗结合放血疗法治疗该疾病获得满意的疗效，现总报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2014年12月～2016年10月收治的115例戳斯希日性头痛病患为研究对象，随机分为两组。其中对照组57例，男27例，女30例；年龄15～52岁，平均42.8±8.3岁；病程为5个月～6年，平均病程为2.8±0.31年。观察组58例，男29例，女29例；年龄16～51岁，平均41.5±7.9岁；病程4个月～5.7年，平均病程为2.7±0.40年。所有患者均符合蒙医《蒙医诊断疗效标准》中戳斯希日性头痛[3]的诊断标准。两组患者性别、年龄、伴发疾病评分等资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组：蒙医辨证治疗。早胡日查-6味丸15粒加服嘎巴拉-3味散3g，中午古日古木十三味丸15 粒，晚查格德日13粒加服依赫汤3味散3g，如希日偏盛可加服三子散3g，戳斯偏盛可加服玛奴-10味3g，均温开水送服。2周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

放血疗法：放血穴位：金柱脉、额脉、银柱脉3个穴。右侧偏头痛选择金柱脉放血，全头痛选择额脉放血，左侧偏头痛选择银柱脉放血。方法：首先根据病情选择放血穴位，然后用止血带包扎，包扎时告知患者止血带绕过颈部，左手食指和中指在止血带的内侧，右手拧紧止血带的两头，使额部的血管充分充血而走行显现。然后将放血器的刀刃放到血管上，用右手的中指快速弹击，使刀刃切开血管，把病血接到预先准备好的盆子中，(先在盆子中接2000～2500ml自来水)。依据患者病血的颜色、味、出血情况及年龄、性别、身体强壮与否等因素来确定放血量。具体放血量一般控制在50ml以内为宜。放血结束后，首先松开止血带，然后用棉签按压出血部位止血，按压几分钟后，看是否再流血，若无流血，清理额部的血液，粘上创可贴观察30分钟，再无血液流出，可嘱患者回家。每隔1个月1次。共2次。

1.2.1 对照组：治疗以止痛为原则，采用口服麦角胺，一次1mg，每日3次；口服英明格(舒马曲坦)，每次100mg，每日3次；头痛伴恶心、呕吐者用灭吐灵等。10d为1个疗程。共3个疗程。

1.3 疗效标准[4]:痊愈：临床症状完全消失，治疗后半年内无复发；有效：临床症状有所减轻，治疗后半年月内复发次数明显减少；无效：头痛症状未见明显减轻。

1.4 统计学处理:用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，本组数据疗效进行比较时用X2检验，P<0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

两组总疗效比较：治疗最多3个疗程后，57例治疗组中痊愈49人，有效6人，无效2人，治愈率85.96%；56例对照组中痊愈25人，有效17人，无效14人，治愈率44.64%(P<0.05)。提示蒙医放血疗法结合蒙药治疗该疾病可以较大提高临床疗效(见表1)。

表1 两组总疗效比较

注：**两组治疗后相比 P<0.01。

3 讨论

现代医学对血管性头痛的发病机制尚未完全明确，很多学说因为某个机制无法确定而停滞不前，影响临床指导用药。近年来，蒙医药对戳斯希日性头痛的治疗，无论对症，还是在改善血液、血管等各项指标均取得了一定疗效[5-6]。蒙医学以“整体观念”理论为指导，抛开了现代医学“头痛医头，脚痛医脚”对症治疗的缺陷，临床辨病与辨证相结合，不仅解决了患者的痛苦，也提高了患者一的生活质量。

蒙医治疗血管神经性头痛是根据辨证治疗方法，具有治疗与调节双重作用，从整体平衡体素、戳斯希日功能活动，多途径、多靶点治疗，提高机体的免疫功能，改善患者临床症状。本研究选用胡日查-6味丸、古日古木十三味丸15 粒、查格德日11粒等蒙药辨证治疗的同时配合蒙医放血疗法达到降戳斯希日热、平三根、调节体素的目的。结果显示，蒙医辨证结合蒙医放血疗法治疗戳斯希日性头痛的疗效满意，可显效改善患者症状，提高患者的生活水平。值得临床上进一步研究及推广。

[1]策苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986.1：481.

[2] 哈达喜贵.蒙医治疗血管神经性头痛45例临床研究[J]．中国民族医药杂志，2016，10(10)：3.

[3][4]《蒙医诊断疾病及疗效标准》编辑委员会.蒙医诊断疗效标准[M].赤峰：民族出版社，2007：75-78.

[5]吴图雅. 蒙医治疗头痛20例临床观察[J]．中国民族民间医药，2015，5：3-4.

[6]其那日格.蒙医放血疗法治疗神经性头痛60例[J]．中国民族医药杂志，2014，10( 10) : 41 - 44.