维吾尔医特色疗法治疗70例腰椎间盘突出症临床观察

牙合甫江·买合苏木 艾力·艾尔肯

(新疆喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%[1-2]。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。本文采用维吾尔医几百年的特色治疗方法基础下进行了 70例患者的临床治疗效果评价，为后续该病治疗提供科学依据。

1 临床资料

1.1 一般资料：在70例患者中，咸味黏液质型患者22例，占31.4%；异常黑胆汁型患者17例，占24.3%； 无味黏液质型患者12例，占17.2%，石膏状黏液质型患者19例，占27.2%；其中病史最长的15年，最短的6个月；年龄在25岁到35岁的患者37例，占52.9%；35岁到55岁的患者28例，占40.0%；55岁以上的患者5例，占7.1%。

1.2 维吾尔医证侯诊断标准：参照维吾尔医专科学校教材(骨科学)，第二版，新疆人民卫生出版社出版，2005年3月。

1.3 治疗原则：做好心理治疗及饮食调节，给予成熟剂，清除剂，消除乌甫乃提，增强太比艾提，消炎，消肿，止痛，外治疗法等。

1.4 治疗方法：①心理治疗方法：首先要告知患者及其家属腰椎间盘突出疾病是常见病，经过治疗可以缓解或者减轻的，要让他们树立战胜疾病的信心，并具备综合治疗的耐心、克服不良习惯的决心。只要积极配合多次系统治疗腰椎间盘突出症是可以治愈的。但治疗期间患者配合医生的治疗应戒酒、少抽烟。忌食辛辣及凉性食物。②综合治疗方法：首先，仔细观察诊断，了解使患者的病史，正确辨别气质、体液分型，按治疗方案，对病变物质和气质给与相应的成熟剂和清除剂；对异常咸味黏液质型患者给于咸味黏液质成熟剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，9天1个疗程)异常体液成熟后给于咸味黏液质的清除剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，3天1个疗程)。对异常黑胆液质型患者给于黑胆液质的成熟剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，13天1个疗程)，体液成熟后给于黑胆液质的清除剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，7天1个疗程)。对异常石膏状黏液质型患者给于石膏状黏液质的成熟剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，10天1个疗程)，体液成熟后给于石膏状黏液质的清除剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，3天1个疗程)。对于无味黏液质的患者给于无味粘液质的调节剂：(口服，1天3次，每次100ml饭后口服7天1个疗程)，体液成熟后给于无味黏液质的清除剂(饭后口服，1日3次，每次100毫升，3天1个疗程)。(以上是临床上常见的4种异常体液造成的)异常体液的清除治疗疗程结束后，按照方案给患者苏润江片：口服，1天3次，每次3片饭后口服，连服15天；强力玛得土力阿亚特蜜膏：口服，1天3次，每次10g，连服15天；人参蜜膏：口服，1天3次，每次10g，连服15天; 马吾力吾苏力糖浆：口服，1天3次，每次100ml，连服10天。青曲比亲艾拉密膏：口服，1天3次，每次30mg，连服15天。罗卜比开比尔密膏：口服，1天3次，每次10g，连服15天。艾维心口服液：口服，1天3次，每次10ml，连服12天。驱白马热白热斯丸：口服，1天1次，每次7粒，连服15天。④治疗第2天开始 体外治疗法。先用镇痛库斯特油涂擦疼痛部位并推拿20分钟，后用孜玛特苏润江外敷疼痛部位，局部皮肤损伤患者禁用，1日1次适量贴敷患处，贴敷时间4～6小时，连续12天，同时敷药处TDP治疗20分钟，每日1次。下肢气压，下肢皮肤牵引疗法每天1次，治疗连续12天。TDP同时孜马地疗法进行。局部针灸，推拿，蜡疗，蒸汽治疗，连续12天。

2 结果

通过1个疗程治疗， 70例类腰椎间盘突出症患者中，显效者54例(治疗后症状基本上消除或者显著改变的患者数)、占77.1%，有效者13例(治疗后症状上有缓解者数)、占18.6 %，无效者3例(治疗后症状没有改变的患者数)、占4.2%。

3 讨论

3.1 腰椎间盘突出症是咸味黏液质，黑胆液质，石膏状黏液质，无味黏液质的异常体液在椎体内部组织中导致沉积，造成骨质增生。咸味黏液质型是咸味黏液质经过滤及沉积,阻滞血液的正常运行致机体气质异常.影响锥体骨的营养力,摄之力,生长力。黑胆液质是异常的黑胆液质体液作用到椎体刺激局部的组织,造成局部的炎症，对于异常体液使用相应的成熟剂和清除剂，使体内的异常体液被排除，调节气质，恢复局部代谢，促使病情好转。

3.2 我们治疗的70例患者中，咸味黏液质型，黑胆液质型，石膏状黏液质临床上多见，无味黏液质型在临床上少见。

3.3 配合采取成熟剂，清除剂和主治药物，外用药物，局部推拿、针灸、蜡疗、拔罐、热灯照射(TDP)、局部蒸汽、下肢气压、下肢皮肤牵引等疗法，按时治疗能够明显提高治疗效果并治疗期间未见任何毒副作用，可靠，可以推广。

[1]戚艳,崔荣荣,等.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医药大学学报.2017(1):84-87.

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