张继宗 张柳杨 左彬
随着现代机械化的不断发展, 在城市建设和交通运输中发生跌落或交通事故的骨折几率也随之增加。四肢骨折由于粉碎性骨折、骨折复位不良、负重超早、骨折感染等并发症均会导致骨折预后效果差, 直接影响患者四肢功能和生活质量[1]。相关研究显示[2], 复方骨肽注射液中的有效成分可使成骨细胞数量增多, 影响患者机体内的钙磷代谢, 加速钙在骨上的沉淀速度, 有利于新骨的形成, 有效促进骨折患者的愈合。本次研究分析复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床效果, 现报告如下。
1.1 一般资料 选取2015年1月~2016年1月本院收治的四肢骨折患者90例作为研究对象, 入院检查发现骨折处存在明显畸形、疼痛、肿胀、骨擦音、无法自如运动, 患者入组治疗前签订知情同意书。将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组45例。对照组中男22例, 女23例;年龄18~70岁, 平均年龄(39.8±12.1)岁;骨折类型:胫骨骨折20例, 肱骨骨折20例, 股骨骨折5例。观察组中男21例,女24例;年龄19~68岁, 平均年龄(38.8±11.3)岁;骨折类型:胫骨骨折21例, 肱骨骨折21例, 股骨骨折3例。两组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者通过内固定手术和手法复位进行治疗, 并根据患者病情采取抗感染治疗。观察组患者在对照组基础给予复方骨肽注射液治疗, 复方骨肽注射液150 mg,加入250 mg 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注, 1次/d, 治疗15 d, 也可持续给药直到骨折愈合停止。
1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者骨折(肱骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折)愈合时间。比较两组患者功能恢复情况。功能恢复可根据关节活动情况进行评价, 优:骨关节活动正常, 恢复正常生活;良:关节活动受限, 受限程度<30°;可:关节活动严重受限, 受限程度>30°;差:患者骨折未愈合,关节活动受限[3]。优良率=(优+良)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义
2.1 两组骨折愈合时间比较 观察组肱骨骨折愈合时间为(7.2±1.0)周、股骨骨折愈合时间为(11.1±2.2)周、胫骨骨折愈合时间为(10.0±1.2)周;对照组肱骨骨折愈合时间为(8.4±1.3)周、股骨骨折愈合时间为(12.9±2.8)周、胫骨骨折愈合时间为(12.9±2.2)周;观察组骨折愈合时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者功能恢复情况比较 观察组优37例(82.2%)、良 5 例 (11.1%)、可 2 例 (4.4%)、差 1 例 (2.2%), 优良率 (93.3%);对照组优20例(44.4%)、良14例(31.1%)、可7例(15.6%)、差4例(8.9%), 优良率(75.6%);观察组的骨折愈合优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
四肢骨折由于粉碎性骨折、骨折复位不良、负重超早、骨折感染等并发症均会导致骨折预后效果差, 直接影响患者四肢功能和生活质量[4]。影响骨折愈合的因素有很多, 在愈合过程中不同患者的情况也存在差异, 除了外科手术治疗及后续抗感染治疗外, 应用机体生长因子也可增加骨折愈合速度。骨生长因子中覆盖了纤维细胞生长因子、骨形态生成蛋白、转化生长因子等, 可起到细胞增殖和组织修复作用[5,6],有利于成骨细胞数量增加, 及呈软骨细胞数量增加, 可促进生物功能不断完善。本次研究结果显示, 观察组肱骨骨折愈合时间为(7.2±1.0)周、股骨骨折愈合时间为(11.1±2.2)周、胫骨骨折愈合时间为(10.0±1.2)周;对照组肱骨骨折愈合时间为(8.4±1.3)周、股骨骨折愈合时间为(12.9±2.8)周、胫骨骨折愈合时间为(12.9±2.2)周;观察组骨折愈合时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优37例(82.2%)、良 5例 (11.1%)、可2例(4.4%)、差 1例 (2.2%), 优良率(93.3%);对照组优20例(44.4%)、良14例(31.1%)、可7例(15.6%)、差4例(8.9%), 优良率(75.6%);观察组的骨折愈合优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者给予复方骨肽注射液后, 患者四肢骨折愈合速度明显加快, 并且功能也快速恢复, 说明复方骨肽注射液具有加快骨折愈合的作用。复方骨肽注射液属于肽类药物, 其主要成分为全蝎多肽和骨多肽, 具有丰富的氨基酸、磷、钙、微量元素等有效成分, 可迅速促进骨折愈合, 在补充多种微量元素过程中, 还可有效提高胶原细胞的生成速度, 有利于胶原蛋白和骨胶原蛋白的合成[7-9]。
综上所述, 在骨折内固定和手法复位基础上给予骨肽注射液, 可提高患者骨折处的愈合速度, 提升骨折功能恢复,可在临床中广泛推广。
[1]肖俊枫.复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效分析.北方药学, 2016, 13(9):64-65.
[2]冀胜辉.评价骨肽注射液辅助治疗四肢骨折愈合的临床效果.世界最新医学信息文摘, 2016, 16(25):134-135.
[3]戴峰, 刘波, 周金华.骨肽注射液促进四肢骨折愈合效果观察及对红细胞相关指标的影响.海南医学院学报, 2014, 20(1):103-105.
[4]刘阳, 杨涛, 曹晓霞.骨肽对骨不连患者临床疗效观察.大家健康(学术版), 2014(15):105-106.
[5]王毅, 田政.复方骨肽注射液用于促进四肢骨折愈合43例.中国药业, 2013, 22(8):93-94.
[6]郑煜, 程斌.复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效分析.医药前沿, 2016, 6(21):64-65.
[7]王斌, 邓高鹏, 侯平.骨肽与复方骨肽治疗中老年四肢骨折的临床效果观察.中国老年学杂志, 2014(13):3764-3765.
[8]杜凤臻, 肖春雷.复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床研究.中国药物经济学, 2013(2):210-211.
[9]祝春雷.复方骨肽冻干粉针与骨肽注射液对促进患者四肢骨折愈合的临床疗效观察.海峡药学, 2017, 29(2):132-133.