病区备用药物管理中目视管理的运用

孙小波

（四川省内江市资中县人民医院 四川 内江 641200）

病区是指病人在医院中接受护理、治疗及生活的场所。病区的备用药物多为急救药物及临床中常用药[1]。我科病区内住院的病人多数病情不稳定，医嘱变动较多，不利于病区的护理人员进行管理，护理人员稍有疏忽就极可能发生用药错误及管理失误，造成患者发生病区备用药物相关的不良事件。我院为减少患者不良事件的发生几率，更好的为患者提供护理服务，特将肿瘤外科2016年1月—2016年12月收治的300例患者作为本次临床观察的观察对象，2016年6月后在病区备用药物管理中施行目视管理，并比较施行目视管理前后患者发生不良事件的发生几率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次的临床观察对象为肿瘤外科2016年1月—2016年12月收治的300例患者，300例患者均为住院患者，300例患者中男性患者191例，女性患者109例。病区的备用药物均放置在不同的区域，病区的备用药物分为：普通针剂24种、临床常用药12种、急救药物6种、止痛药物4种、麻醉药物2种。

1.2 管理方法

2016年6月前病区备用药品管理实行常规管理，护理人员需要按照药品的性质将药品进行分类摆放，并对病区的备用药物进行定期清点，对过期药物进行清理及下架，保证能满足本病区患者的需求，并在患者用药后进行详细记录。在2016年6月后我科病区备用药品管理施行目视管理，详细的管理方式如下：（1）治疗区域施行目视管理：治疗区主要负责放置病区内所有的药物及护理用品，如果治疗区的分布不合理会给护理人员的工作带来不小的困扰，治疗区的操作台通常成U型，操作台下方配有抽屉，可在抽屉中放置使用率高的一次性医疗物品如：引流管、引流袋等，以方便护理人员的工作。操作台放置针剂药物，绝大部分针需要避光放置，放置操作台下方最为合适，并在操作台下方粘标注“备用针剂”的提示条，在操作台的右侧放置止痛药及精神类药物，左侧放置常用药物并进行标识，抢救药物通常放置在抢救车中。（2）备用针剂的目视管理：对于需要避光放置的针剂药物，要使用不透光的棕色塑料药盒放置针剂药物，并做好药盒的封闭工作。对于对避光无特殊需求的药物如：氨甲环酸可放置在透明药盒中保存。类似“一品双规”的阿托品需要在药盒上标注“一品双规”提示护理人员不要错拿。（3）细化药物清点工作：由一位专业的质控护士，每周周一对病区内的备用药品进行清点，对于过期的药物及时下架，根据药物有效期的长短从左向右放置，并要求护理人员在取药时从右往左取药，并在墙壁上张贴提示提醒护理人员的取药顺序，同时质检护士需要将每一次清点药物的名称、数量、保质期、清点日期等详细信息记录在药物登记簿。

1.3 观察指标

观察在施行不同管理方法后病区备用药物相关的不良事件发生率情况，不良事件发生记录=不良事件发生例数/总例数*100%[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，χ2检验，计量资料（±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

与施行目视管理前相比施行目视管理后不良事件的发生几率有明显减少，差异明显具有统计学意义P＜0.05，见表1。

3.讨论

病区的护理人员多工作繁重，且年龄较小，在护理工作中极易出现失误，治疗区作为病区护理工作的场所，加强病区备用药物的管理能有效的减少病区备用药物相关的不良事件的概率。由本次临床观察结果显示：与施行目视管理前相比施行目视管理后不良事件的发生几率有明显减少，差异明显具有统计学意义P＜0.05。目视管理通过规划操作台各类备用药品的放置区域，通过标识及提示标志、细化药物清点工作、规范护理人员的取药顺序能从根本上减轻安全隐患，提示语及药盒上的标识能提醒护士，降低护理人员拿错药物的事件发生，细化药物清点工作能及时解决药品过期及备药不做的问题。

综上所述，在病区备用药物管理工作中实行目视管理能有效减少患者病区备用药物相关的不良事件发生率，值得在临床中广泛运用。

表1 施行目视管理前后不良事件发生几率比较表

[1]宋锦.目视管理在病区备用药物管理中的应用分析[J].临床研究，2016，24(3).

[2]司维美.CQI在病区备用药品管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015(21):90-92.