脑深部电刺激术后患者开展延伸护理的效果分析

朱晓娟 朱慧敏 王晓萍

（南京脑科医院神经外科 江苏 南京 210029）

帕金森病是中老年人群常见病，会严重影响患者的中枢神经系统，患者的运动功能明显降低，极易出现痴呆、震颤、肌强直等症状[1]。本次主要是研究分析延伸护理模式在帕金森病患者脑深部电刺激术后护理中的效果，如下。

1.帕金森病患者的一般资料和方法

1.1 帕金森病患者的一般资料

将我院收治的56例帕金森病患者作为研究对象（2015年1月—2016年10月），所有患者均通过临床诊断，确诊为帕金森病。随机将这56例患者分为研究组28例和对照组28例。研究组患者28例，男性占16例，女性占12例，年龄（50～67）岁，平均年龄（52.67±4.19）岁，病程在（1～7）年，平均病程（5.36±1.41）年。对照组患者28例，男性占15例，女性占13例，年龄（55～68）岁，平均年龄（54.32±3.54）岁，病程在（1.5～8）年，平均病程（6.02±1.66）年。

两组患者各方面资料均无明显差别（P＞0.05），研究对比有可比性。

1.2 方法

对照组采用术后常规护理（病情观察、并发症护理、饮食指导、药物指导、心理护理、日常生活指导等），研究组在常规护理基础上采用术后延伸护理模式进行护理，具体方法如下：

1.2.1 成立延伸护理小组 制定帕金森病延伸护理计划，并对全病房护士进行相关知识培训，制作健康宣教手册，提供给患者阅读，指导患者饮食、活动等日常护理，对患者的心理进行关注，建立良好的护患关系，对患者的不良心理状况进行疏导帮助，开展持续性的活动能力康复训练，每周2～3次，每次训练时间需超过20分钟，护理人员要与患者家属进行沟通，鼓励家属督促患者进行康复训练，在出院前，由管床护士对患者及家属进行知识掌握情况的评价。

1.2.2 出院后的家庭延伸护理 研究组患者由经过培训的护士实施个性化的家庭延伸护理6个月。电话随访1次／周，术后1个月，3个月、6个月均到院调节参数并进行随访调查，进行帕金森病相关量表评价，评定患者的评分。对照组按出院常规制定的出院后家庭护理计划由患者及家属实施。

1.3 观察指标

分别在出院时和出院5月后，使用日常生活活动能力量表对两组患者的日常生活活动能力情况进行评估，量表一共10项，主要用于工具性日常生活能力与躯体生活自理能力的评分，总分100分，得分小于40分提示功能有明显障碍。

1.4 统计学处理

所有帕金森病患者护理数据均用SPSS 20.0软件进行核对，患者生活活动能力评分用（±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比生活活动能力评分存在显著差异（P＜0.05）。

2.结果

对比两组患者日常生活活动能力发现，研究组患者护理后出院5个月后的日常生活活动能力量表评分为（82.38±4.42）分，与对照组患者作比较有显著差异（P＜0.05）。具体结果如表所示。

表1 对比2组帕金森病患者日常生活活动能力量表评分(±s)

表1 对比2组帕金森病患者日常生活活动能力量表评分(±s)

注：与对照组出院5个月后日常生活活动能力量表评分比较有显著差异（P＜0.05）。

分组 例数(n) 出院时（分） 出院5个月后（分）研究组 28 42.67±7.26 82.38±4.42对照组 28 43.62±7.97 65.35±5.01

3.讨论

帕金森病又被称为震颤麻痹，能对患者活动能力的中枢神经系统造成严重的影响，一般以中老年人患病居多，脑深部电刺激术是帕金森病治疗中的一种治疗方式，不但能很好地控制疾病的发展，而且治疗后风险小、损伤轻、副作用较低[2]。而帕金森病脑深部电刺激术后采用什么护理方式值得研究。

本文对帕金森病患者采用术后延伸护理模式进行护理，不但对患者住院期间进行相应的护理，对患者出院后也会进行定期的随访护理，护理人员不但要对患者的生活进行指导护理，对患者的不良心理也要进行疏导[3]。护理人员联合患者家属对患者进行康复训练，帮助患者恢复日常生活活动能力。定期对患者进行随访调查，并对患者进行日常生活活动能力量表评分。

本次研究主要是分析56例帕金森病患者护理的效果。研究组患者日常生活活动能力量表评分出院时为（42.67±7.26）分，出院5个月后提高到了（82.38±4.42）分，与对照组帕金森病患者相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。

4.结论

使用术后延伸护理模式对帕金森病患者进行护理，能有效的提高患者日常生活活动能力，在临床上可以广泛应用。

[1]赵蕊，甄云涛.帕金森病脑深部电刺激术术后并发症的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(2):30-31.

[2]张烁，孟楠，孟凡刚等.脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理配合[J].中华现代护理杂志，2013，48(34):4255-4257.

[3]王莹.中晚期帕金森病脑深部电刺激术后持续护理研究[J].中国医药导报，2014，11(34):116-119.