优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛和生存质量的影响探析

顾夏洁

（上海中医药大学附属曙光医院 上海 201203）

结肠癌晚期患者病情危重，可出现腹胀腹痛、消化不良等症状，且心理状态发生变化，多存在不良情绪，需采取合适的护理措施减轻患者疼痛，改善其心理状态，促进其生存质量的提高[1]。本研究分析了优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛和生存质量的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月—2017年5月76例结肠癌晚期患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。观察组男23例，女15例；年龄37～85岁，平均（67.18±12.13）岁。对照组男24例，女14例；年龄37～84岁，平均（67.12±12.78）。所有患者均确诊为结肠癌晚期，均知情同意本次研究，除外合并严重心肝肾肺脏器疾病患者。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务。（1）心理护理。在住院期间加强对患者的心理疏导，使其更好接受治疗。了解患者的心理状态，并给予针对性疏导，缓解患者心理压力。介绍成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心。及时和家属沟通，嘱咐家属加强对患者的情感支持，给予鼓励和安慰。（2）健康教育。告知患者好家属结肠癌晚期相关知识，饮食要点、自我护理要点、疼痛发生的原因和缓解方法，使其更好配合治疗和护理，减少疾病不确定度，提高自我管理能力。（3）饮食护理。给予患者合理饮食指导，避免辛辣刺激食物，指导其进食营养丰富、易消化食物，适当进食丰富纤维素的新鲜蔬菜水果，补充维生素，多饮水，保持大便通畅。（4）疼痛护理。指导患者通过转移注意力、读报、看书、听音乐等方式减轻疼痛感，提高疼痛阈值。必要时遵医嘱给予镇痛药物治疗。（5）生活护理。根据患者性格特点进行生活指导，说明保持良好心态，适当参与娱乐活动以放松身心、保持健康饮食和作息习惯等对病情康复的促进作用，使患者在日常生活中保持乐观心态和规律生活习惯。（6）家庭和社会支持。告知患者家属和亲友多陪伴和探望患者，给予其生活上的照料和情感上的支持，使其感受到家庭的温暖，并树立治疗的信心。

1.3 观察指标

比较两组结肠癌晚期护理满意度（将满意度分为满意、比较满意、不满意，满意度为满意率+比较满意率）；平均住院时间、治疗依从性；干预前后患者疼痛和生存质量。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组结肠癌晚期护理满意度相比较

观察组结肠癌晚期护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组结肠癌晚期护理满意度相比较[例数（%）]

2.2 干预前后疼痛和生存质量相比较

干预前两组疼痛和生存质量相近，P＞0.05；干预后观察组疼痛和生存质量优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 干预前后疼痛和生存质量相比较（±s）

表2 干预前后疼痛和生存质量相比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 疼痛评分（分） 生存质量（分）观察组 38 干预前 6.34±1.25 56.54±2.56干预后 1.56±0.42#* 96.21±3.51#*对照组 38 干预前 6.35±1.27 56.54±2.56干预后 2.91±0.69# 80.92±2.25#

2.3 两组平均住院时间、治疗依从性相比较

观察组平均住院时间、治疗依从性优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组平均住院时间、治疗依从性相比较(±s)

表3 两组平均住院时间、治疗依从性相比较(±s)

组别 例数 平均住院时间（d） 治疗依从性（分）对照组 38 20.38±2.77 82.38±3.66观察组 38 15.51±1.41 95.51±4.27 t 8.824 9.934 P 0.000 0.000

3.讨论

结肠癌是常见恶性肿瘤之一，早期患者可出现腹胀、消化不良症状，随着病情进展可出现消瘦、水肿、贫血等全身症状，晚期还可发生肝转移，并引发腹腔积液、水肿、黄疸等[2]。结肠癌晚期患者以疼痛为主要表现，对患者生活造成了严重影响。优质护理服务的实施可从心理护理、健康教育、饮食指导、疼痛护理等方面入手对患者进行连续、全方位护理，为其提供良好的护理服务，使其病情和预后得到明显改善[3]。

本研究中，对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务。结果显示，观察组结肠癌晚期护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组平均住院时间、治疗依从性优于对照组，P＜0.05；干预前两组疼痛和生存质量相近，P＞0.05；干预后观察组疼痛和生存质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛和生存质量的影响大，可有效提高患者护理依从性，提高护理满意度，缩短住院时间，减轻患者疼痛，改善生存质量，值得推广。

[1]卢淑华，赵文卿，刘锦玲.个性化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期心理障碍的影响[J].国际护理学杂志，2014，5（10）：2604-2606.

[2]韩媛，华于琴，皇志琴，等.贝伐珠单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J].当代医学，2012，18(16):119.

[3]祝毅，张伟.优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(6):902-905.