分娩全程护理在产科护理中的临床应用效果观察

王燕

（东海县人民医院产科 江苏 连云港 222300）

女性分娩是属于正常的生理过程。在产妇分娩的过程中，产妇的心理状况、胎儿情况、产道情况以及产力为分娩主要影响因素。因此，有效的护理干预措施占据着重要作用。本次研究工作旨在观察分析分娩全程护理在产科护理中的临床应用效果。现将本次研究工作结果详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取自2015年1月至2017年2月期间产科收治并行分娩的产妇中挑选其58例自愿参与本次研究工作并积极配合的产妇作为研究对象；将58例产妇通过盲选平均分方法分为对照组与研究组；对照组产妇中，有29例，均为女性；年龄22岁至37岁之间，平均年龄为（27.85±1.85）岁；孕次：1次至3次；产次：有25例初产妇，有4例经产妇；孕周：37周至42周，平均（39.55±1.42）周；研究组产妇中，有29例，均为女性；年龄22岁至37岁之间，平均年龄为（27.85±1.82）岁；孕次：1次至3次；产次：有24例初产妇，有5例经产妇；孕周：37周至42周，平均（39.55±1.40）周；对比分析两组产妇的一般资料，P＞0.05，比较无差异，提示有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组产妇给予常规护理。

1.2.2 研究组 研究组产妇给予分娩全程护理，均有专人一对一护理，从产妇入院待产开始，持续至产妇分娩后三日。分娩全程护理内容包括：

（1）产妇分娩前的护理干预措施

护理人员热情接待产妇，并与产妇详细介绍医院及科室环境，介绍床位医生以及医生的医疗水平技术，助产士的接生水平，使产妇尽快消除陌生感，适应环境，提高对医疗、对医院、对医生及护理人员的信任感；结合产妇及胎儿的实际状况给予产妇及家属做充分的产前分娩知识宣教，讲解举例以往心理护理的成功案例，并认真详细的讲解介绍分娩相关知识、分娩的相关注意事项，以及分娩全程护理的内容，结合产妇的实际状况给予针对性的评估生理状况与心理状况，并依据评估结合给予及时有效个性化护理干预，从而帮助产妇缓解不良情情绪，提高产妇分娩依从性、分娩配合度。

（2）产妇分娩中的护理干预措施；

在分娩过程中，专门护理人员一对一给予产妇护理干预，依据《导乐式分娩程序》结合产妇实际状况进行护理干预，给予产妇针对性的指导与引导，轻声交谈，并对产妇的提出要求尽量给予满足；在第1产程、第2产程给予产妇针对性的、正确的、有效的指导干预。在第1产程时，责任助产士结合产妇的实际状况给予详细介绍胎儿下降具体进度，以及宫缩期疼痛的性质，规律性宫缩的重要性等，并以温柔语气给予产妇鼓励与支持，以提高产妇在分娩过程中积极配合，主动配合；在第2产程时，责任助产士耐心的给予产妇逐步引导，使产妇正确有效的利用产力促进分娩。

（3）产妇分娩后的护理干预措施；

产妇分娩后2小时内，给予产妇鼓励，使产妇自行排尿，并结合产妇实际状况给予合理饮食搭配，预防便秘；给予产妇定时有效的子宫按摩，预防宫腔积血；密切观察新生儿，定时一日一次脐部换药；密切观察母婴具体情况，并指导产妇进行正确母乳喂养。护理人员在产妇分娩后2小时作床边示范，一对一的详细指导产妇与婴儿接触，早开奶及吮吸；同时，护理人员详细耐心讲解乳房按摩的方法，告知产妇有利于促进排乳的方法，并嘱咐产妇需每日进行按摩。护理人员与产妇一对一指导母乳喂养的相关知识，详细讲解挤奶方法、有效判断婴儿喝奶的情况，以及在与新生儿分开的状态下保持泌乳的方法、如何护理乳房胀痛的方法等。护理人员还需要密切留意产妇的心理状况，及时给予心理疏导，使产妇保持舒畅情绪。

1.3 观察指标

观察两组产妇的（1）第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间；（2）剖宫产率、产后出血率；（3）护理满意度。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2.结果

见表1～3。

表1 对比分析两组产妇各产程时间

表2 对比分析两组产妇剖宫产率、产后出血率

表3 对比分析两组产妇护理满意度

3.讨论

在分娩[1]过程中主要影响因素包括有产妇的心理状况、胎儿情况、产道情况以及产力等。其中产妇的心理状况占据极为重要作用，会导致产程延长，甚至增加剖宫产发生率等，同时也会增加新生儿窒息率，对产妇与新生儿均有极大影响[2]。

分娩全程护理是属于新型的临床产科护理干预模式[3]，是从产妇开始有规律宫缩，直至胎儿、胎盘全部娩出的整个过程，即为分娩期。由产科护理人员给予产妇整个分娩过程进行全程护理干预，从而有效提高分娩成功率，提高产妇的配合依从性，有效保障产妇及新生儿的健康。从本次研究结果可知，研究组的第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间均比对照组更短，有明显差异，P＜0.05；研究组护理满意度为96.55%，对照组护理满意度为72.41%，两组护理满意度对比有明显差异，P＜0.05。提示，在分娩期的整个过程，护理人员给予产妇施行全面的健康教育、全面的护理干预，可以有效缓解降低产妇的紧张恐惧、烦躁不安等不良心理状况，同时可以有效降低产妇分娩疼痛不适情况，并可以引导产妇积极主动配合分娩，提高分娩成功率，有效保障母婴健康[4-5]。

综上所述，分析分娩全程护理在产科护理中的临床应用效果确切，可以使产程有效缩短，而且有效减少剖宫产率及产后出血率，除此之外，还可以有效提高患者及其家属对护理人员的工作满意度，有效提高护患关系，值得临床推广应用。

[1]顾萍.探究产科护理中分娩全程护理模式的临床应用价值[J].大家健康（下旬版），2016，10(10):20-20.

[2]董银芳，王秀芹.助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，15(z2):80-81.

[3]陈志芳，吴宏荷，孙晓琴，等.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响[J].川北医学院学报，2016，31(5):759-761.

[4]周春燕，蓝素芳.孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响[J].护理实践与研究，2016，13(13):54-55，56.

[5]刘晓妮.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J].检验医学与临床，2016，13(15):2195-2196.