护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果

蒋莎莎

（解放军159中心医院呼吸内科 河南 驻马店 463000）

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一类呼吸系统疾病，该疾病复发率较高，给患者的生活质量带来极大的影响。临床常用的一类治疗方法是氧疗，由于氧疗在临床上治疗依从性较低，给临床护理带来一定的难度[1-2]。本次研究随机选取近3年医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为这次分析对象，探讨在慢性阻塞性肺疾病患者中应用护理干预有患者吸氧治疗依从性的影响，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取近3年医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，常规组45例患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄范围在60岁至86岁，年龄平均为（70.4±3.6）岁；病程最长为12年，最短为2年，平均病程为（6.51±1.02）年。研究组中男性患者25例，女性患者20例，年龄在60岁至88岁，年龄平均为（70.9±3.1）岁，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料等方面相仿，具有比较意义。

1.2 方法

两组患者均应用药物进行平喘、化痰、抗炎等常规对症治疗。常规组：在患者治疗期间给予常规护理，主要包括：指导患者合理、按时服药，给以常规的健康教育等。

研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：（1）氧疗的健康教育：在护理过程中，多与患者进行沟通和交谈，了解患者的疾病情况，根据患者的文化程度应用通俗易懂的语言介绍疾病的特点，详细介绍氧疗的特点以及对疾病的治疗具有较好的疗效，能有效改善患者的呼吸状况，提高疗效。由于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能较低，临床给予氧疗是一类安全有效治疗方法。护理人员给患者耐心讲解氧疗的相关内容，帮助患者正确认识氧疗并接受，给患者介绍氧疗的各装置、氧疗仪的正确使用以及相关注意事项。（2）心理护理干预：在护理过程中，护理人员多与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，给予针对性的心理护理干预，缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪，根据患者的具体病情制定科学、合理的氧疗方案，并详细给患者及其家属讲解治疗方案，提高患者氧疗依从性。（3）对于活动受限患者，由于患者的生活能力较低，护理人员知道患者进行床上运动，并给患者适当的护理；告知患者正确排痰的方式，指导其正确进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练。

1.3 指标观察[3-4]

在两组患者护理干预前后2h应用自制的吸氧依从性调查问卷进行吸氧依从性判断，总分在5分，评分＞4分为完全依从，2～4分为部分依从，＜2分为不依从。对比分析两组患者干预前后 PaO2、PaCO2。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用(±s)来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者干预护理前后，氧疗依从性比较

在干预护理前，两组患者的氧疗依从性无明显差异（P＞0.05），经干预护理后，两组患者的氧疗依从性均明显提高，且研究组的改善幅度优于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者干预护理前后氧疗依从性比较（n/%）

2.2 两组患者干预前后各项指标比较

干预前，两组患者的PaO2、PaCO2指标接近，组间无明显差异（P＞0.05）；经干预护理后，研究组PaO2明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者干预前后各项指标比较(±s)

表2 两组患者干预前后各项指标比较(±s)

组别 例数 PaO2(kPa) PaCO2(kPa)干预前 干预后 干预前 干预后对照组 45 6.25±0.54 6.65±0.46 7.21±0.43 7.66±0.38观察组 45 6.22±0.56 8.52±0.35 7.10±0.39 7.65±0.26

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是由于气道伴有气体或是有害颗粒导致慢性炎症反应性逐渐增加的一类疾病，随着合并症的发生，加重病情的严重程度。临床改善慢性阻塞性肺疾病预后的主要因素是吸氧治疗，有效纠正低氧血症，改善生活质量和生存率。由研究提示，每天规范化吸氧护理，能有效提高患者的生存质量，但多数患者的氧疗依从性较低，甚至部分患者不遵循医嘱进行规范化氧疗。通过综合护理干预，提高患者对氧疗的了解程度，缓解患者的负面情绪；针对患者的心理状况给予针对性的心理疏导，改善患者的氧疗依从性。本次研究结果表明，在干预护理前，两组患者的氧疗依从性、各项血气指标无明显差异（P＞0.05），经干预护理后，研究组氧疗依从性、PaO2均明显提高，且研究组的改善幅度优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者中应用护理干预，有效改善患者的吸氧依从性，值得临床推广。

[1]吴俊.有效吸氧指导对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的临床观察[J].临床合理用药，2015，8（5）：102-103.

[2]黄海燕.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（15）：91-93.

[3]陈凤枝.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响分析[J].中国实用医药，2014，9（12）：222-223.