帕金森病焦虑对患者生活质量的影响及其临床相关因素的探讨

刘菡

（德阳第五医院神经内科 四川 德阳 618000）

帕金森病又被称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统性病变，也是最常见的锥体外系疾病[1]。该病常好发于65岁以上人群，且男性发病率高于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕及紧张等不良情绪，常表现为注意力无法集中、坐立不安、心神不定、搓手顿足等症状，严重者甚至有濒死感[2]。其焦虑程度严重影响着患者的生命质量，本文通过回顾性分析126例帕金森病焦虑患者的资料，探讨其对生活带来的影响及其相关因素，现将研究过程汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年12月—2016年12月来我院神经内科126例帕金森病患者资料，其中所有患者的平均年龄为（60.58±6.69）岁，最长病程为9年，最短病程为7个月，平均病程为(5.5±2.3)年。所有患者在入院时均已全部通过帕金森诊断标准，被确诊为原发性帕金森症。所有患者不存在认知障碍，脑部未受过任何介入治疗。所有患者均符合研究标准，并且对此项研究的目的，家属均表示知情同意并自愿参加。

1.2 方法

126例患者全部采用汉密顿抑郁量表对患者焦虑症状严重程度进行评分，其中分值在8～18分为轻度焦虑，分值在18～24之间为中度焦虑，分值在24分以上为重度焦虑。

1.3 统计学方法

选用SPSS 16.0软件对所得的研究数据进行统一分析和整理，计量资料应用t检验，差异有统计学意义(P＜0.05）。

2.结果

2.1 帕金森患者通过汉密顿抑郁量表评分可知，32例患者有轻度焦虑症，占25.37%；9例患者有中度焦虑症，占7.14%；3例患者有重度焦虑症，占2.38%；82例患者无焦虑症，占65.08%，如表1所示。

表1 帕金森患者焦虑症状严重程度[n（%）]

2.2 帕金森病患者伴发的抑郁症状对生活质量的影响

汉密顿焦虑量表评分达到7分以上者则表示帕金森患者有抑郁倾向，并通过问卷调查的方法进行生理机能、情感职能、躯体疼痛、精神健康方面的评分，其中有焦虑症状的患者评分与无焦虑症状的患者比较有显著差异，具有临床统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 有焦虑症和无焦虑症帕金森患者的生活质量比较情况[（±s)分]

表2 有焦虑症和无焦虑症帕金森患者的生活质量比较情况[（±s)分]

分类 生理机能 情感职能 躯体疼痛 精神健康有焦虑症 58.47±20.14 41.29±44.74 75.49±22.79 44.52±22.38无焦虑症 78.453±23.3 78.49±47.79 88.42±25.76 79.67±22.09 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 引起帕金森患者焦虑症的相关因素

将患者的性别、发病年龄、病程时间、病情情况通过UPDRS进行总核分，UP-DRS总分越高则越容易出现抑郁症状。由此可见，患者性别、发病年龄、病情、病程长短等方面是引起帕金森患者焦虑症的重要影响因素。

3.讨论

在帕金森病中常伴有自主神经功能紊乱的症状，如易汗、皮脂腺分泌多而油腻、唾液多而黏稠、惧热怕冷、小便淋漓、大便干结，也有少数患者可伴有下肢水肿等症状[3]。大部分患者还伴有高级神经功能紊乱症状，如痴呆、抑郁、性欲减退、睡眠障碍、纳差、周身乏力疼痛等。在众多帕金森的病因中，焦虑症是比较常见的一种，在以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。患者和家人可能很少意识到患者已接近抑郁状态！帕金森病是慢性进展性疾病，目前无根治方法，多数患者发病数年仍能继续工作，也可迅速发展致残。疾病晚期可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起[4]。因此，本文通过选取126例帕金森焦虑症患者的资料进行研究可知，以轻度焦虑症最为常见，并在生理机能、情感职能、躯体疼痛及精神健康等方面通过评分比较后，有焦虑症的患者与无焦虑症患者的评分有显著差异。并且通过UP-DRS总分核算可知，患者的性别、发病年龄、病程时间、病情是引起患者焦虑症的重要因素。

因此，掌握帕金森疾病症状，了解患者的心理，尽早排除引起帕金森焦虑症的相关因素，做好疾病的积极干预，则会有效的提高患者的生活质量。

[1]潘凤华，丁新生.SNCA基因多态性与帕金森病[J].临床神经病学杂志，2013，26（3）:231-133.

[2]李芳菲，冯涛.2013年欧洲神经病学联盟帕金森病诊断指南解读[J].中国实用内科杂志，2013，33(11):862-865.

[3]马敬红，邹海强，孙菲，等.帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析[J].首都医科大学学报，2012，32(6):777-780.

[4]刘泽民，王敦敬，刘德全，等.帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(9):4-7.