不同剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常的效果比较

孙华

（山东省成武同慧医院心内科 山东 成武 274200）

血液透析是一种血液净化技术，也被称之为人工肾或者是洗肾，主要应用于治疗患有急慢性肾功能衰竭，根据治疗方式的不同，它又可以分为连续性和间歇性两种治疗方式[1]。但是血液透析在实际应用中也存在一定并发症，其中血液透析相关心律失常是指患者在血液透析治疗开始前无心律失常病史，而在血液透析治疗开始以后发生心律失常[2]。本文比较不同剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常的效果。现将结果报道如下。

1.资料与治疗措施

1.1 一般资料

抽取2015年6月至2016年8月，我院接收诊治的血液透析相关心律失常患者58例作为研究样本，将其随机分为对照组及观察组，每组29例。

对照组男女比例为16:13，年龄为23～65岁，平均为（46.55±3.29）岁；观察组男女比例为18:11，年龄为24～68岁，平均为（49.48±4.85）岁。

1.2 治疗方法

全体患者均给予基础性治疗，立即停止血液透析操作，对患者实施给氧操作，同时监测患者血氧饱和度、血压及心电图波动趋势，给予患者抗凝、调脂、抗血小板凝集等药物。对照组采用大剂量重组人脑利钠肽实施静脉滴注，治疗时间持续72 h，观察组采用小剂量重组人脑利钠肽实施静脉滴注，治疗时间持续72h。

1.3 观察指标

观察并比较两组在给予对应治疗前后室性期前收缩、成对期前收缩及阵发性室性心动过速发生频次差值、肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶含量变化情况。

1.4 统计学处理

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示技术资料，行χ2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后心律失常发生频次对比

2.2 两组患者心肌酶含量变化情况对比

表1 两组患者治疗前后心律失常发生频次对比

表2 两组患者心肌酶含量变化情况对比

3.讨论

影响血液透析患者预后的重要因素及血液透析患者的严重并发症均为心血管疾病，同时也是终末期肾病患者的主要致死原因，其中心律失常比较常见，从发生机制上来说，血容量不足、严重贫血与低血压是加重心肌缺血、增加心律失常发生率的重要因素，而血液透析过程中超滤脱水，可使透析前后血容量发生波动，致使心肌收缩无力，出现心律失常[3]。

研究发现，给予对应治疗后，观察组室性期前收缩、成对期前收缩及阵发性室性心动过速发生频次差值均显著高于对照组；给予对应治疗后，两组肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶含量均表现为降低趋势；观察组肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶含量相较于对照组，下降趋势显著。

综上所述，相比于大剂量，小剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常治疗结果更加显著，能够实现心律失常症状的有效缓解，降低心肌酶含量，促进心功能改善。

[1]高琴，胡汉臣，王培宁，等.不同剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常的效果比较?[J].广东医学，2016，37(6):911-914.

[2]于艳敏.重组人脑利钠肽对射血分数保留性心力衰竭患者心功能的影响[D].河北医科大学，2016.

[3]陈珊珊.辛伐他汀对维持性血液透析患者心室重构及脑利钠肽影响的研究[J].临床肾脏病杂志，2015，15(4):244-246.