壳脂胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察

许利刚

（萧山医院感染科 浙江 萧山 311202）

酒精性脂肪肝是由于长期饮酒导致的肝脏疾病，患病因素主要包括长期饮酒、遗传因素、肥胖等。临床表现为食欲不振、体重减轻、右上腹胀痛和黄疸等，严重影响患者的生活质量，且如果治疗不及时，很有可能发展成为肝硬化，甚至导致死亡[1]。壳脂胶囊由壳聚糖和部分脱乙酰化的甲壳质组成，具有降低甘油三酯和胆固醇的作用，因此，本文对壳脂胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效进行观察，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年12月我院收治60例酒精性脂肪肝患者作为研究对象，并将患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例，年龄43～73岁，平均（56.37±5.21）岁；病程2～10年，平均（5.14±2.41）年；对照组30例，男15例，女15例，年龄44～75岁，平均（55.37±5.19）岁；病程1～10年，平均（5.42±2.51）年；两组患者基础和临床资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。在经本院伦理委员会同意的情况下，患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方案

两组患者在治疗期间均禁止饮酒，采取清淡、高蛋白及低脂饮食，并定期给予维生素。

对照组：采取利加隆（又名水飞蓟素片，德国马博士大药厂生产，进口药品注册证号：H20060041）治疗，规格140mg/片，口服，一次1片，每日3次，饭后服用，疗程3个月。

观察组：采取壳脂胶囊（内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司生产，国药准字：Z20050665），一次5粒，每日3次，饭后服用，疗程3个月。

1.3 观察指标

检测两组患者治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的水平；检测两组患者治疗前后天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及丙氨酸转氨酶（ALT）的水平；对两组患者治疗后的疗效进行判定，判定标准：显效：肝功能指标完全恢复正常，患者临床症状得到完全好转；有效：肝功能指标有显著下降，患者临床症状有所好转；无效：患者临床效果无改善或加重。

1.4 数据统计

采用SPSS 17.0统计分析软件对本研究所有数据进行处理和研究，计量资料采用(±s)的形式，运用t检验；计数资料采用（n，%）的形式，运用卡方（χ2）检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

如表1所示，两组患者在接受治疗后，观察组患者的总有效率和显效率达到100.00%和40.00%，高于对照组的总有效率（90.00%）和显效率（26.67%），但两组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后TG、总胆固醇TC的水平的比较

如表2所示，治疗后，观察组患者TG、TC水平显著下降，且显著低于对照组，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.001）。

2.3 两组患者治疗前后AST、GGT及ALT的水平比较

如表3所示，两组患者在治疗后，AST、GGT及ALT的水平具有显著下降（P＜0.05），且与对照组相比，观察组患者AST、GGT及ALT的水平显著下降（P＜0.001）。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

表2 两组患者治疗前后TG、TC的水平的比较[±s，mmol/L]

表2 两组患者治疗前后TG、TC的水平的比较[±s，mmol/L]

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

时间 观察组(n=30) 对照组(n=30)TC 治疗前 7.69±1.27 7.51±1.34治疗后 4.94±0.94ab 6.15±1.07ab TG 治疗前 4.51±0.87 4.57±0.92治疗后 2.04±0.27ab 3.51±0.71ab

表3 两组患者治疗前后AST、GGT及ALT的水平比较[±s，U/L]

表3 两组患者治疗前后AST、GGT及ALT的水平比较[±s，U/L]

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

时间 观察组(n=30) 对照组(n=30)AST 治疗前 96.17±13.54 95.23±14.08治疗后 30.14±6.72ab 36.23±7.29ab GGT 治疗前 168.37±25.83 159.27±29.10治疗后 83.88±10.67ab 115.26±15.43ab ALT 治疗前 110.55±16.84 106.47±19.23治疗后 22.84±3.84ab 36.24±5.99ab

3.讨论

随着人类生活水平的提高，酒精性脂肪肝在我国的发病率显著升高。目前临床上主要通过戒酒、营养支持、营养改善等方法对患者病情加以干预，且给予水飞蓟素等药物进行治疗，此类药物能够有效的减少血清转氨酶的含量并减少肝脏内的脂肪淤积，但是对脂肪的进一步沉积无效果。而壳脂胶囊能够起到活血化瘀、消除湿浊之气的功效，能够有效降低患者血清中甘油三酯和胆固醇的水平[2]。本研究结果显示，壳脂胶囊能够显著改善酒精性脂肪肝的临床症状，减少患者体内甘油三酯、胆固醇水平，并降低AST、GGT及ALT的含量。

综上所述，壳脂胶囊治疗酒精性脂肪肝具有显著的疗效，值得推广。

[1]张玉华，焦栓林，秦建增，等.壳脂胶囊联合复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝疗效观察[J].中西医结合肝病杂志，2013，23(1):27-28.

[2]上官新红，段思荻.壳脂胶囊联合复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝疗效分析[J].河南医学研究，2016，25(8):1415-1416.