急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价

陈训锋

海南省海口市龙华区遵谭镇卫生院内科，海南海口 571153

慢性阻塞性肺疾病是临床上一种比较常见的疾病，老年人群的发病率比较高，临床症状主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等，对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或者是肺气肿，如果进一步发展就会变为肺心病和呼吸衰竭的常见的慢性疾病[2]。该次研究为了帮助患者寻找一种比较好的治疗办法，更好的改善患者的预后，使患者的生活质量有效的提高，特选取2014年6月—2016年10月在该卫生院收治的慢性阻塞性肺疾病患者40例，采用有氧运动实施肺康复训练治疗，观察分析患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该卫生院收治的慢性阻塞性肺疾病患者40例，其中男22例，女18例，年龄45～68岁，平均年龄（52.6±11.3）岁，病程 6～18 年，平均病程（9.34±3.81）年。所有患者都符合慢性阻塞性肺疾病相关的诊断标准，所有患者都自愿接受该次研究，并且签署了知情同意书。

1.2 方法

所有患者都采用有氧运动实施康复治疗。运动疗法采用功率踏车进行训练，根据患者的实际情况计算好运动量，一般采用最大摄氧量的50%～60%，或者是最大心率的70%～80%作为运动的靶心率，每次的靶心率时间累计控制在20～30 min，每天训练1次即可，至少2～3次/周。训练的强度可以根据患者自身的实际情况循序渐进，先慢慢的进行热身，采用牵伸肌群练习、呼吸训练、慢跑等，时间控制在10 min左右，根据患者的情况选择持续训练法、间断训练法、循环训练法等，康复训练治疗的时间为6个月（1个周期），对患者的生命体征的变化进行密切的观察，注意及时的调节氧流量，对于出现的异常情况及时发现及时处理。

1.3 观察指标

对所有患者治疗前后的肺功能变化情况、动脉血气分析以及患者的体能情况进行观察分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该次研究的所有数据进行分析处理，计量资料实施t检验，用（±s）表示，P＜0.05为表示差异有统计学意义。

2 结果

所有患者在经过有氧运动肺康复治疗后，患者的肺功能和血气分析都显著得到改善，而且患者的体能运动也比有氧运动肺康复治疗前有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 1、表 2所示。

表1 治疗前后患者的肺功能情况以及动脉血气分析结果比较(±s)

表1 治疗前后患者的肺功能情况以及动脉血气分析结果比较(±s)

肺功能情况FEV1（L）项目FVC（L）FEV1/FVC（%）动脉血气分析平均动脉氧分压（mmHg）平均动脉二氧化碳分压（mmHg）治疗前（n=40）治疗后（n=40）tP 2.42±0.47 3.62±0.57 5.65＜0.05 1.40±0.40 1.90±0.52 7.85＜0.05 47.64±9.55 67.25±9.63 5.66＜0.05 76.3±3.2 89.6±3.0 4.58＜0.05 53.3±4.0 32.2±3.0 9.09＜0.05

表2 治疗前后患者的体能情况比较[(±s)，cm/s]

表2 治疗前后患者的体能情况比较[(±s)，cm/s]

项目正常步速 最大步速治疗前（n=40）治疗后（n=40）tP 83.2±12.7 92.2±13.5 9.59＜0.05 119.4±18.5 147.7±21.8 10.72＜0.05

3 讨论

随着人们生活水平以及生活方式的不断改变，几年来慢性阻塞性肺疾病的发病率在不断的呈上升趋势，对人们的身体健康产生了严重的影响。慢性阻塞性肺疾病的特点是气道渐进发展和不可逆阻塞，患者的病程属于不可逆性，大部分的患者的疾病都处于比较稳定的状态，但是稳定期的患者仍然会存在低氧血症，对患者的生活质量产生了非常大的影响。有相关的研究结果显示，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复治疗的临床效果已经被证实，这种康复训练办法不仅可以改善患者呼吸困难的症状，还可以提高其运动的耐受力，使患者的生活质量显著的改善，而且对患者的心理障碍和社会适应能力都有所改善，最大限度的将患者的住院时间和次数都降低，减轻了患者家庭的经济负担。

有氧运动是人体在氧气充分供应的情况下进行的相关体育锻炼项目，这种运动可以使人体吸入氧气和基本的需求相当，达到生理上的平衡状态[3]。患者在进行有氧运动时，需要呼吸大量的空气，因此对患者实施吸氧，可以有效的增强心、肺的锻炼，使其肺活量和心脏功能增强。长期的坚持有氧运动，可以增加体内血红蛋白的数量，使机体的抵抗力提高，是大脑皮层的工作效率和心肺功能都增强，脂肪的消耗也加快。健康教育可以让患者更加清楚的掌握疾病的相关知识，认识到治疗的关键所在。相关的研究结果发现[4]，该次研究结果也表明，经过治疗后，患者的肺功能和血气分析都比采用有氧运动康复治疗前显著改善，而且患者的体能状况也优于康复治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，对于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用有氧运动实施康复治疗的临床优越性比较良好，这种办法在一定程度上有效的改善患者的呼吸困难的状况，使其运动的耐力不断的提高，大大的改善了患者的生活质量[5]。

综上所述，急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用有氧运动进行肺康复训练，临床效果比较显著，显著的改善了患者的体能状况和肺功能，有助于帮助患者快速的恢复身体健康，使得患者的生活质量和临床疗效显著的提高，值得在临床上推广应用。