探讨黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效

赵 军

（淮安市洪泽区人民医院肾内科，江苏 淮安 223100）

近年来，糖尿病这种慢性疾病的发病率不断提高，且发病人群逐渐年轻化，严重威胁着人类健康[1]。糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，现阶段并无有效治疗手段，随着病情发展，糖尿病患者会出现多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等，严重者甚至会威胁患者的生命[2]。糖尿病肾病是诱发终末期肾病的一大主要因素，必须给予及时、有效的治疗，以保障患者的身心健康与生命安全。本研究中，对我院收治的42例糖尿病肾病患者进行分组实验，旨在探讨黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的糖尿病肾病患者42例，将其纳为研究对象。采取随机数字表法，将其分为两组，观察组、对照组各21例。观察组的一般资料：男12例，女9例；年龄38～76岁，平均（64.23±8.12）岁；病程3～8年，平均（5.62±0.26）年。对照组的一般资料：男13例，女8例；年龄37～77岁，平均（64.52±8.24）岁；病程3～7年，平均（5.54±0.31）年。两组的一般资料差异不明显；差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予前列地尔（凯时，北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024）进行治疗，静脉滴注，将10微克前列地尔溶于100 mL生理盐水中稀释，每天一次，14天为1个疗程，间隔14天后，开始下一疗程，治疗4个疗程。

观察组采取黄葵胶囊联合前列地尔的方案进行治疗。①前列地尔：给予前列地尔（凯时，北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024），静脉滴注，将10微克前列地尔溶于100 mL生理盐水中稀释，每天一次，14天为1个疗程，间隔14天后，开始下一疗程，治疗4个疗程。②黄葵胶囊：给予黄葵胶囊（苏中，江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040），口服，每次2.5 g，每天三次，14天为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标

分别于治疗前后，观察并对比分析各实验室指标的变化情况，包括尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量比较，差异不明显、差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量均明显降低，与治疗前相比，差异明显、差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量明显低于对照组，差异明显、差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的实验室指标变化情况比较（±s，n=21）

表1 两组的实验室指标变化情况比较（±s，n=21）

观察组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后尿素氮（umol/L） 5.61±0.78 4.25±0.47 5.57±0.86 4.54±0.51血清肌酐（umol/L） 115.54±9.85 86.54±8.65 114.78±9.58 97.41±8.22总胆固醇（umol/L） 5.85±0.87 4.15±0.63 5.79±0.63 5.13±0.54甘油三酯（umol/L） 2.75±0.64 1.02±0.31 2.81±0.45 1.59±0.57尿蛋白定量（g/24小时） 1.57±0.45 0.66±0.25 1.65±0.68 1.25±0.47

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，有研究指出，糖尿病肾病的主要原因在于高血压、高血糖是[3]。有研究指出，临床治疗糖尿病肾病，需要以改善微循环、控制血糖为主，以达到减缓肾小球硬化速度的目的[4]。

前列地尔具有抑制血小板聚集、扩张血管的作用，还可以发挥改善肝功能、稳定肝细胞膜的效果。其也被称为前列腺素E1，是一种机体生物活性物质，能够增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，从而达到改善血液动力学、降低外周阻力、扩张血管的作用[5]。但是，近年来的诸多研究报道指出，单纯前列地尔治疗，疗效有限，且容易出现各种并发症，如休克、腹胀、头痛、发热等[6]。因此，前列地尔的治疗效果及安全性有待商榷。黄葵胶囊是一种中药制剂，主要成分为黄蜀葵花，具有解毒消肿、清利湿热、利尿通淋、活血化瘀和络之效，可以发挥减轻红细胞尿、降低尿蛋白的作用，从而能够保护肾功能，达到延缓、改善慢性肾病发展的目的。同时，作为一种中药制剂，黄葵胶囊不良反应少，不会使患者产生毒副作用，安全性较高。综上，黄葵胶囊的功效与糖尿病肾病的病机相吻合，与前列地尔联合应用，可得到理想的疗效。

本研究中，对42例糖尿病肾病患者进行分组实验，对照组采取单一应用前列地尔的方案进行治疗，观察组采取黄葵胶囊联合前列地尔的方案进行治疗。根据本研究结果：治疗前，两组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量比较，差异不明显、差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量均明显降低，与治疗前相比，差异明显、差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的尿素氮、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白定量明显低于对照组，差异明显、差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病，疗效确切，值得推广应用。

[1] 戴 璇,袁连方,李月红.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J].天津中医药,2017,34(03):163-164.

[2] 刘艳冬.羟苯磺酸钙与黄葵胶囊联合应用方案治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(19):187-188.

[3] 徐小君,叶赏和,陆小文.雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(12):182-185.

[4] 王志旭.前列地尔与黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床观察[J].中外女性健康研究,2016,(07):201+195.

[5] 周国盛.黄葵胶囊合前列地尔治疗糖尿病肾病52例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(21):40.

[6] 张 珍.黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(03):205-207.