分析药房处方调剂过程中药师干预抗菌药物的作用

陈归荣 陈丽思

医院是救死扶伤、治病救人的重要场所, 其服务质量直接影响患者的身心健康。药房调剂作为治疗程序的重要环节,能够对患者的治疗效果产生重要影响。根据数据资料显示,我国每年有大约8万人因为不合理使用抗菌药物而导致死亡,另外还有大量患者因为该类原因造成细菌耐药性, 还对机体造成严重损伤［1］。本文旨在探究药房处方调剂过程中药师干预能够起到的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年5月本院240份药房处方作为研究对象, 其中药师干预前和干预后抗菌药物处方各120份。

1.2 研究方法 药师根据本院的具体情况按照《处方管理办法》中的各项规定和相关章程对患者处方进行干预, 具体步骤：①药师在接到处方后, 要秉持严谨客观的原则对处方中的用药剂量、药物搭配等情况进行严格审查, 防止因用药不当而引发患者出现不良反应。认真审视处方中药物之间的相符性, 确保符合用药规范。严格遵照“行动不便两周量”“慢7急3”的原则, 药物配好后交给患者进行服用［2］；②对于处方的发药人、医院科别、药品性状、患者资料、药物用法用量等信息进行仔细核对, 若发现信息错误, 则应该立即进行核实调查, 检查患者的病历资料和医疗报告单, 及时与上级药师或医护人员进行协商并解决问题［3］；若处方出现严重的调配错误, 则要立即停止对患者进行调配, 并找出相关的负责人进行追责。

1.3 观察指标 将240份处方患者的各项情况记录在表格内, 包括患者年龄、诊断结果、每日用药剂量、用药频率、医疗费用等信息。抗菌药物的使用标准有《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等［4］。对干预前后处方中抗菌药物的使用频率以及其联用情况进行分析归纳, 评估药师干预前后的处方用药合理情况, 观察记录抗菌药物使用中存在的不合理问题。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抗菌药物使用频率 药师干预前, 抗菌药物的使用频率最高前两位分别为头孢克肟、左氧氟沙星, 然后依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林钠克拉维酸钾和奥硝唑等。药师干预后, 抗菌药物使用频率最高前两位分别为头孢尼西钠、头孢呋辛钠, 然后依次为左氧沙星、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑。

2.2 干预前后抗菌药物联用情况比较 干预前120份处方中单用29例(24.17%), 二联73例(60.83%), 三联及以上18例(15.00%)；干预后120份处方中单用69例(57.50%), 二联50例(41.67%), 三联及以上1例(0.83%)；干预前后抗菌药物联用情况比较差异具有统计学意义(χ2=35.878, P＜0.05)。

2.3 干预前后用药合理性比较 干预前, 使用合理处方69例(57.50%), 使用不合理处方37例(30.83%), 使用大体合理处方14例(11.67%)；干预后, 使用合理处方103例(85.83%),使用不合理处方15例(12.50%), 使用大体合理处方2例(1.67%)；干预前后用药合理情况比较差异具有统计学意义(χ2=25.029, P＜0.05)。

2.4 干预前后抗菌药物不合理情况比较 干预前用药不合理情况：用药时间过长74例(61.67%), 药物选择不科学26例(21.67%), 药品用量不合理65例(54.17%), 用药时机不当37例(30.83%), 药品无联用必要73例(60.83%), 抗菌药物未使用商品名65例(54.17%), 无指征应用抗菌药物71例(59.17%)；干预后用药不合理情况：用药时间过长9例(7.50%),药物选择不科学14例(11.67%), 药品用量不合理26例(21.67%), 用药时机不当8例(6.67%), 药品无联用必要53例(44.17%), 抗菌药物未使用商品名0例(0), 无指征应用抗菌药物35例(29.17%)；干预后用药时间过长、药物选择不科学、药品用量不合理、用药时机不当、药品无联用必要、抗菌药物未使用商品名、无指征应用抗菌药物的发生率均低于干预前, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

医院是人们进行疾病治疗的重要场所, 在保障群众身心健康方面具有重要的意义。随着时代的发展, 患者的相关医疗认知能力也随之提高, 这就对医院的医疗服务质量提出了更高的要求。因此药师要不断加强自身的专业能力, 进而能够及时地发现处方中不合理的用药现象并给予纠正。同时为了加强处方调剂管理, 医院还需要建立相关的机制。对医生提供意见时, 临床药师要根据具体情况调整自己的建议内容,由于部分药师存在经验不足且受专业的局限等问题, 导致医生对其提供的意见不能完全认同, 此时就应该加强双方的交流, 协调双方意见［5-8］。因此, 医院要加强药房调剂的管理工作, 让药师在处方调剂过程中发挥好监督的作用, 用药更加合理。药师要不断提高自身的专业知识, 以便提高自身的专业能力, 更好地发现处方用药的不合理现象, 并及时进行修正。

综上所述, 药师在药房调剂过程中能够对抗菌药物的使用产生很大的干预作用, 能够有效减少用药不合理的诸多现象, 因此, 在临床上应该加强药师对处方调剂的干预工作。