金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果观察

田莉莉

在临床儿科消化道综合征中, 小儿腹泻是一种常见病、多发病, 又称之为腹泻病, 是由多种因素和病原所致, 一般以婴幼儿为主要发病群体, 且＜1岁婴幼儿发生腹泻的几率约为50%［1］。本文对金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果进行了研究与分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年12月本院收治的80例小儿腹泻患儿作为研究对象, 根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组, 每组40例。所有患儿均符合小儿腹泻临床诊断的相关标准, 且主要临床表现为大便性状发生变化、大便次数增多、呕吐、腹痛、发热等。对照组中女18例, 男22例；年龄5个月～3岁, 平均年龄(1.5±0.6)岁；脱水程度：轻度患儿11例、中度患儿15例、重度患儿14例。观察组中男23例, 女17例；年龄5个月～3岁, 平均年龄(1.6±0.4)岁；脱水程度：轻度患儿15例、中度患儿15例、重度患儿10例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后, 两组患儿首先实施纠正酸碱失衡、静脉补液、纠正水电解质紊乱、酸中毒对症治疗、肠黏膜保护剂治疗、饮食干预等常规治疗, 同时进行控制感染治疗, 即采用抗生素治疗等。对照组在常规治疗基础上口服思密达［博福-益普生(天津)制药有限公司, 国药准字H20000690］,用法用量：＜1月患儿, 1袋分3次服用, 1袋/d；1～2岁患儿,1～2袋分 3次服用 , 1～2袋 /d；＞2岁患儿 , 2～3袋分 3次服用, 2～3袋/d, 共治疗3～5 d即1个疗程。观察组在对照组基础上采用金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司, 国药准字S19980004)口服联合治疗, 用法用量：＜6个月患儿, 1片/次,2次/d；＞6个月患儿, 2片/次, 2次/d, 共治疗3～5 d即1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组症状缓解时间以及治疗效果。①观察记录两组患儿治疗后呕吐、发热、腹痛、大便正常缓解时间。②治疗效果判定标准［2］：显效：治疗3 d后, 患儿大便次数和形状等恢复正常, 且其全身临床症状完全消失；有效：患儿治疗3 d后其全身临床症状有所好转,且大便次数明显减少、形状基本成形；无效：患儿治疗3 d后其全身临床症状、大便次数和形状等均无变化甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间比较 治疗后, 观察组呕吐缓解时间为(1.1±0.2)d, 腹痛缓解时间为(1.2±0.2)d, 发热缓解时间为(1.1±0.4)d, 大便正常缓解时间为(2.1±0.8)d；对照组呕吐缓解时间为(3.2±0.7)d, 腹痛缓解时间为(2.8±0.9)d, 发热缓解时间为(2.7±1.1)d, 大便正常缓解时间为(5.1±1.5)d。观察组呕吐、腹痛、发热、大便正常缓解时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 观察组患者显效26例(65.0%), 有效12例(30.0%), 无效2例(5.0%), 治疗总有效率为95.0%(38/40)；对照组患者显效21例(52.5%), 有效11例(27.5%),无效8例(20.0%), 治疗总有效率为80.0%(32/40)；观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻是目前临床上一种常见疾病, 具有一定的多发性, 且其主要由多种疾病相互作用诱发, 因而不具备独立性质。一般情况下, 小儿一旦发生腹泻, 其就会出现粘液便、血便、呕吐、发热、腹痛、腹胀等一系列临床症状。该病症一般多发于夏季和秋季, 且严重影响到了小儿的生活质量以及身心健康［3］。小儿腹泻的严重程度与其生理特点具有密切联系, 且发病时往往较为急促, 发病率高, 持续时间长, 还易引起患儿脱水, 因此容易造成较高的死亡率［4］。而作为一种微生态制剂, 金双歧以保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌、嗜热链球菌等为主要组成成分。该药物能有效抵抗胃酸破坏现象,从而还能以存货的状态向患儿肠道内部直达, 同时其定植力相对较高, 且具有较强的平衡肠道菌群的作用。因此在预防各种肠道疾病方面, 采用金双歧均能获得显著效果［5］。针对小儿腹泻患儿采用金双歧治疗后, 其既能快速缓解患儿各种临床症状, 同时还能避免患儿治疗期间发生副作用, 因而具有较高的安全性［3］。而思密达以双八面体蒙脱石散为主要成分, 其呈现为非均匀性电荷分布, 表现形式为层状分子结构。该药物进入患儿体内可在其肠道内形成一层保护膜, 从而对其肠道起到超强的保护作用, 这样就能有效阻止病毒或者细菌的入侵, 进而有效提升患儿肠道免疫功能。另外, 其还能有效保护并促进益菌生长, 因此在治疗小儿腹泻方面效果显著［4］。而通过采用联合药物治疗小儿腹泻, 即采用金双歧联合思密达治疗患儿后, 其疗程较短, 安全性较高, 且不会引发任何副作用, 再加上其价格低廉, 因而在临床上获得了十分广泛的应用和推广［5-8］。

本文研究中, 对照组在常规治疗基础上口服思密达治疗, 观察组在对照组基础上采用金双歧口服联合治疗。结果显示, 治疗后, 观察组呕吐缓解时间为(1.1±0.2)d, 腹痛缓解时间为(1.2±0.2)d, 发热缓解时间为(1.1±0.4)d, 大便正常缓解时间为(2.1±0.8)d；对照组呕吐缓解时间为(3.2±0.7)d,腹痛缓解时间为(2.8±0.9)d, 发热缓解时间为(2.7±1.1)d,大便正常缓解时间为(5.1±1.5)d。观察组呕吐、腹痛、发热、大便正常缓解时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率95.0%(38/40)高于对照组的80.0%(32/40), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此可以看出, 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻具有十分重要的临床应用价值。

综上所述, 小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的效果非常显著, 即能快速缓解患儿各种症状, 从而促使其病情快速恢复, 因此值得应用推广。