精神分裂症暴力行为的中西医结合护理体会

刘玉花

由于生活压力的不断增加, 现代人们情绪极易出现不稳定现象, 精神分裂症属于精神疾病的一种, 精神分裂症患者容易做出相应的暴力行为［1］。此次就2016年8月～2017年9月本院所收治的精神分裂症患者120例作为研究对象, 研究中西医结合护理在精神分裂症暴力行为中的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年8月～2017年9月本院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象, 随机分为新型护理组与传统护理组, 每组60例。新型护理组中男32例, 女28例,年龄16～60岁, 平均年龄(42.8±3.6)岁。传统护理组中男31例, 女 29例, 年龄 17～61岁, 平均年龄 (43.0±3.7)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 传统护理组采取利培酮片剂口服, 初始服用剂量为1 mg/次, 服用1～2次/d。逐渐将药量增加至4～6 mg/d服用, 患者治疗周期12周, 并给予患者常规西医护理干预。新型护理组使用中西医结合护理措施, 即在利培酮药物治疗的基础上加用中医疗法。主要是通过黄芩、半夏、茯苓等中草药组成的平心定志汤+针灸疗法, 平心定志汤的功效主要是开窍醒神与理气化痰, 用水将其煎到180 ml, 分早餐后与晚餐后口服治疗。另外, 给予患者相应的护理措施干预, 如对患者进行健康宣教, 宣教内容主要包括患者对精神疾病知识的了解、治疗方式的熟悉等, 培养患者对精神疾病的正确认知, 端正患者治疗的态度。了解患者出现暴力行为的原因。积极鼓励患者参与娱乐休闲活动, 让患者能够得到放松, 对日常生活当中患者的主观能动性进行训练。多鼓励患者进行有氧性运动, 但是不能够参与引发狂躁等情绪的激烈性运动。若患者出现躯体症状等严重性病症, 需要立即停止药物治疗。同时工作人员要与患者及患者家属分别进行沟通, 避免因家属情绪影响到患者, 告诉家属要多陪伴患者, 观察患者的情绪变化, 避免暴力行为的发生。

1.3观察指标及评定标准 比较两组患者的护理满意度评分情况, 评定内容为护理质量、护理工作人员的态度、语气及语调等, 满分为100分, 得分越高表明患者对护理越满意。并比较两组患者的社会功能评分及不良情绪评分。社会功能评分总分100分, 得分越高则表示患者的社会功能越强。不良情绪评分总分100分, 得分越高表示患者的不良情绪越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者社会功能评分及不良情绪评分比较 新型护理组患者的社会功能评分为(90.4±4.0)分, 不良情绪评分为(45.8±3.2)分；传统护理组患者的社会功能评分为(76.5±3.6)分, 不良情绪评分为(80.9±3.3)分。新型护理组患者的社会功能评分高于传统护理组, 不良情绪评分低于传统护理组, 差异具有统计学意义(t=20.01、59.15, P＜0.05)。

2.2两组患者护理满意度评分比较 新型护理组的护理满意度评分为(98.7±4.6)分, 传统护理组的护理满意度评分为(75.8±3.8)分, 新型护理组的护理满意度评分高于传统护理组, 差异具有统计学意义(t=29.73, P＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症属于常见精神病症, 精神病症的出现在临床上并没有很明确的原因分析, 大部分的精神分裂症患者多表现出行为、认知、情感及思维等功能性障碍, 且患者没有任何意识, 精神分裂症患者的发病原因比较复杂, 复发率较高［2,3］,且部分患者会有暴力性行为出现, 给患者及患者周围的人形成安全隐患。相关研究显示［4］, 在精神分裂症患者治疗过程当中, 采取相应的护理措施干预, 可以有效改善患者的临床症状。

本研究结果表示, 新型护理组患者的社会功能评分为(90.4±4.0)分, 不良情绪评分为(45.8±3.2)分；传统护理组患者的社会功能评分为(76.5±3.6)分, 不良情绪评分为(80.9±3.3)分。新型护理组患者的社会功能评分高于传统护理组, 不良情绪评分低于传统护理组, 差异具有统计学意义(t=20.01、59.15, P＜0.05)。由数据可证实, 采用中西医结合护理措施在精神分裂症患者暴力行为护理干预中的临床效果明显, 能够有效改善精神分裂症患者的社会功能, 稳定患者的情绪, 以有效预防暴力性行为出现［5］。原因在于, 利培酮药物可以起到镇静、抗焦虑等药物效果, 平心定志汤能够起到开窍醒神、理气化痰的效果, 进一步在生理及心理上稳定了患者的病情, 再加上针对性的针灸疗法, 可以起到较好的镇定的效果。除了基础的药物治疗, 中西医结合护理还关注患者的心理变化状况, 能够实时了解患者的心理需求, 能够及时消除患者不良情绪, 适当的满足患者需求, 可以有效维护患者与医护之间的关系［6,7］。提高患者对疾病与治疗方式的认知, 可以使患者能够更好的配合医生的治疗, 避免因患者对疾病知识不了解引发的医患纠纷。

周瑞华［8］研究的100例精神分裂症暴力性行为患者,采取中西医结合护理后的研究组, 对护理质量满意度为96.0%, 而采取常规护理措施的对照组满意度为60.0%。此次研究与周瑞华研究基本符合, 新型护理组的护理满意度评分为(98.7±4.6)分, 传统护理组的护理满意度评分为(75.8±3.8)分, 新型护理组的护理满意度评分高于传统护理组, 差异具有统计学意义(t=29.73, P＜0.05)。以上数据说明中西医结合护理干预更能获得患者对护理方式的认可, 提高治疗效率。

综上所述, 中西医结合护理在精神分裂症暴力行为护理中具有重要临床价值, 可以有效改善患者社会功能、稳定患者情绪, 提高治疗效果。

［1］ 陈振平, 侯春燕.恢复期精神分裂症应用中西医结合治疗的效果研究.白求恩医学杂志, 2017, 15(4):525-526.

［2］ 王磊, 王红霞.试析中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.临床医药文献电子杂志, 2017, 4(9):1649.

［3］ 吴东, 熊文博, 彭岚, 等.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.中国中医药现代远程教育, 2014(9):54-55.

［4］ 张立勇, 陈云芳.抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响.临床精神医学杂志, 2005, 15(1):21-22.

［5］ 刘迎堂, 王梅.中西医结合治疗精神分裂症可行性及安全性分析.亚太传统医药, 2015, 11(11):85-86.

［6］ 李培强.中西医结合治疗精神分裂症的疗效观察.内蒙古中医药, 2015, 34(12):42.

［7］ 闫晓霞, 马华, 赵红伟.中西医结合治疗精神分裂症疗效观察.内蒙古中医药, 2003, 22(6):17-18.

［8］ 周瑞华.中西医结合治疗精神分裂症患者对其认知功能的影响.中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(14):79.