硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果研究

刘辉

妊娠高血压综合征作为妇产科极为常见的病症, 主要表现为蛋白尿、高血压等情况, 有些病情严重的产妇甚至出现心力衰竭、呕吐、上腹部疼痛等不良反应, 应及时给予治疗,防止病情加重危及母婴双方的生命健康。当下, 临床上主要采用药物治疗的方式来缓解妊娠高血压综合征产妇的临床表现, 目的在于控制产妇的血压水平, 但是有些药物会对胎儿产生较大的影响, 所以需要选择最佳的治疗药物以保障母婴安全［1］。本文中, 随机抽选出20例妊娠高血压综合征产妇,给予硝苯地平联合硫酸镁进行治疗, 旨在为以后的治疗提供参考, 研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取本院2016年7月～2017年7月收治的40例妊娠高血压综合征产妇作为研究样本, 将产妇根据病床单双号分为对照组和观察组, 每组20例。纳入标准：①所有参与者均符合《妇产科学》妊娠高血压综合征诊断标准, 并自愿参与本次研究；②所有产妇均在妊娠20周的时候出现高血压、蛋白尿、水肿；③排除合并心脑血管、精神障碍疾病。对照组产妇年龄24～38岁, 平均年龄(27.9±3.4)岁, 孕周24～34周, 平均孕周(30.1±2.4)周。观察组产妇年龄 23～37 岁 , 平 均年龄 (28.5±3.3)岁 , 孕 周 23～35 周 ,平均孕周(30.4±2.3)周。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 能够进行对比分析。

1.2治疗方法 所有产妇均实施常规护理和饮食干预, 并加强健康教育和心理护理, 让产妇知道妊娠高血压综合征发生的原因、治疗方法、治疗手段, 并且让产妇保持心情愉悦, 使得产妇血压平稳, 确保病情不再恶化。同时给予相应的对症治疗, 包括：镇静、吸氧等, 密切关注患者的基本生命指标。在此基础上, 对照组产妇仅单纯应用硫酸镁进行治疗, 用法用量为：浓度为25%的硫酸镁20 ml和相同体积的10%葡萄糖溶液静脉推注, 然后给予浓度为25%的硫酸镁溶液40 ml, 溶入5%葡萄糖溶液500 ml, 静脉滴注［2］。在此基础上, 观察组产妇联合硝苯地平治疗, 用法用量：3次/d,10 mg/次。

1.3观察指标及评价标准 对比两组产妇的临床疗效、尿蛋白定量、血液粘度、红细胞体积。两组产妇的临床疗效分为显效、有效、无效。显效：产妇的临床表现症状全部消失,血压降至正常值水平, 尿蛋白降低2个+, 妊娠保持＞37周；有效：产妇的临床表现症状得到有效缓解, 尿蛋白降低1个+,血压降低效果明显, 妊娠保持≥37周终止；无效：上述指标产妇均未达到［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比 观察组产妇的总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%, 差异具有统计学意义(χ2=4.3290,P＜0.05)。其中, 对照组产妇显效11例(55.00%)、有效3例(15.00%)、无效6例(30.00%)；观察组产妇显效15例(75.00%)、有效4例(20.00%)、无效1例(5.00%)。

2.2两组相关指标对比 用药治疗后, 对照组产妇的血液粘度为(3.4±0.8)mPa·s, 红细胞体积为(42.6±8.9)%, 尿蛋白定量为(2.4±0.7)g/24 h；观察组产妇的血液粘度为(1.9±0.5)mPa·s, 红细胞体积为(30.2±6.4)%, 尿蛋白定量为(1.1±0.2)g/24 h, 两组产妇的血液粘度、红细胞体积、尿蛋白定量对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠高血压综合征是由于产妇全身小动脉痉挛导致的血压升高, 严重时会危及到产妇和胎儿的生命健康。目前, 针对妊娠高血压综合征的发病原因尚未有明确的定论, 大部分学者认为与产妇的肥胖、贫血、羊水过多有很大的关系, 由于产妇全身动脉痉挛, 使得患者的各个脏器均出现明显的功能障碍, 因此需要及时给予治疗, 改善产妇的临床表现, 将血压控制在正常的指标［4-7］。

在以往临床上主要采用硫酸镁治疗, 硫酸镁是一种β-肾上腺素受体激动剂, 能够促进微循环、解痉、降血压并起到扩张血管的作用, 通过与子宫平滑肌细胞膜上的β2受体进行结合, 促使细胞内钙离子浓度下降, 并干扰镁离子对肌细胞造成影响, 从而达到扩张血管的目的。但是单纯的使用硫酸镁治疗会产生一定的毒副作用, 严重时甚至会出现心跳停搏的情况, 因此, 临床上将硫酸镁与硝苯地平联合使用治疗妊娠高血压综合征, 并取得令人满意的效果。硝苯地平是治疗高血压的首选药物, 能够对心肌细胞膜上的钙通道产生抑制作用, 阻断心肌细胞兴奋收缩, 有效保护心肌细胞, 降低患者的血压水平。而且硝苯地平与硫酸镁联用以后能够起到协同作用, 显著提高临床疗效［8,9］。

在本次研究中, 观察组产妇应用硝苯地平和硫酸镁治疗后, 观察组产妇的总有效率为95.00%, 显著高于对照组的70.00%, 差异具有统计学意义 (χ2=4.3290, P＜0.05)。用药治疗后, 对照组产妇的血液粘度为(3.4±0.8)mPa·s, 红细胞体积为(42.6±8.9)%, 尿蛋白定量为(2.4±0.7)g/24 h；观察组产妇的血液粘度为(1.9±0.5)mPa·s, 红细胞体积为(30.2±6.4)%,尿蛋白定量为(1.1±0.2)g/24 h, 两组产妇的血液粘度、红细胞体积、尿蛋白定量对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对妊娠高血压综合征采用硝苯地平联合硫酸镁治疗效果确切, 可改善产妇的临床症状, 并提升临床疗效, 值得推荐。

［1］ 石国素, 路运华.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效.医学综述, 2016, 22(2):386-388.

［2］ 邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察.现代中西医结合杂志, 2014, 23(2):158-160.

［3］ 解路欣.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效研究.临床医药文献电子杂志, 2015, 2(14):2873.

［4］ 张淑雯.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效研究.临床医药文献电子杂志, 2015, 2(1):79.

［5］ 王效爱.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床分析.中国当代医药, 2015, 19(22):79-81.

［6］ 何彩云.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效评价.江西医药, 2014, 49(8):734-736.

［7］ 张燕林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察.河南医学研究, 2015, 24(2):139.

［8］ 文朝, 高剑华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血流动力学与肾功能的影响.中国药业, 2015, 24(9):30-32.

［9］ 王克涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果.中国医药导报, 2016, 13(33):95-98.